CRPSの期間
CRPSの期間は、病気の種類とその重症度によって異なります。 一般的に、ほとんどの患者は制御することができると言うことができます 痛み 治療が成功した後、患部の可動性と機能にわずかな制限が残る場合があります。 病気が早く発見され、治療が早く始まるほど、回復の予後は良くなります。
組み合わせ 鎮痛剤、理学療法、作業療法、心理療法が中心的な役割を果たします。 彼らの助けを借りて、病的で痛みを伴う動きのパターンが減少し、通常の感度が回復します。 しかし、ごく少数の患者では、この病気は慢性的な経過をたどることがあります。
この場合、永続的で回復しない 痛み 患者の生涯を通じて持続し、影響を受けた手足の機能が永久に失われます。 これらの患者は生涯を通じて集中治療を必要とします。 CRPS（複合性局所疼痛症候群） 痛み 症候群）上肢の多くは骨折によって引き起こされます。
外科的治療と保存的治療の両方がCRPSにつながる可能性があります。 上肢のCRPSは、ほとんどの場合、橈骨骨折に関与しています。 ここで、CRPSは1〜2％の症例で発生します。
ただし、この病気は軽度の外傷でも発生する可能性があります。 一般に、上肢はCRPSの影響を4倍頻繁に受けます。 傷害の重症度がCRPSの程度と相関しないこともよくあります。
ただし、原則として、骨折によって引き起こされるCRPSの予後は良好です。 上肢の職業病として、この病気はしばしば編み手、ステノタイピスト（タイピストはタイピスト）および圧縮空気労働者に影響を及ぼします。 これは、不正確または過度のストレスにつながります 関節、CRPSの発症を引き起こす可能性があります。
炎症段階では、手はペースト状の粘稠度に腫れ、青赤に変色します。 さらに、痛みが発生し、それはまた、の可動性を損なう 関節。 ジストロフィーの次の段階、いわゆる偽の成長では、骨量減少を伴うかなりの筋萎縮があります。
皮膚は今や青白く、供給が不十分です 血。 最終段階では、絶対的な組織の喪失があります。 これは、硬化につながる可能性があります 関節 地域の。
手のCRPSの合併症は、病気が肩に広がる可能性があるため、手肩症候群です。 ハンドショルダー症候群は、痛みを伴う退行性変化であり、 肩帯 （関節周囲炎、五十肩とも呼ばれます）この領域のCRPS症候群との組み合わせ。 これはまた、関節の硬化につながり、動きの制限を悪化させます。
古典的なCRPS症状も発生します。 さらに、病気は指に広がり、関節の硬化にもつながる可能性があります。 さらなる合併症は、CRPSによって引き起こされるハンディキャップであり、これは特に手に発生し、影響を受ける人の日常生活に非常に悪影響を与える可能性があります。
手でのCRPSの治療には、一般的にCRPSと同じ治療法が一般的に使用されます。 治療には以下が含まれます 疼痛治療、理学療法および作業療法と支援 心理療法。 これらの対策がうまくいかない場合は、神経ブロックや神経刺激などの方法が使用されます。
これらは手での使用に特に適しています。 足のCRPSは、外傷や手術によっても引き起こされることがよくあります。 軽度の外傷でさえ症候群を引き起こす可能性があります。
この病気は、ここでもさまざまな程度で発生する可能性があります。 一部の患者は、痛みや腫れのために靴を履くことができなくなったと訴えています。 これは最初の段階である炎症段階に適合します。
痛みがひどくなり、触ると痛くなり、靴下やズボンを履くのが難しくなります。ここでも痛みが耐えられないからです。 次の段階では、ここでも筋萎縮と骨量減少が起こります。 病気が進行すると、関節が硬くなることがあります。
最初に、侵襲的対策を検討する前に、考えられるすべての保守的対策を使用する必要があります。 それにより、治療の形態は、手元の治療オプションとあまり変わらない。 鎮痛剤 理学療法、作業療法、 水中体操 痛みを軽減するために使用することができます。
さらに、患者の心理的ケアを忘れてはなりません。 保守的な対策が失敗した場合、侵襲的な対策が使用されます。 下肢の神経ブロックの場合、坐骨神経をブロックするのが好きです。
ここでは、体幹近くの閉塞（近位）と体幹から遠い閉塞（遠位）が区別されます。 体幹付近の閉塞の場合、神経は骨盤を出るときに直接閉塞します。 下肢の神経叢全体にも挿管することができます。
これで全体が 脚 無痛。 体幹から遠く離れた閉塞の場合、神経だけが 膝のくぼみ しびれます。 これは下の痛みの感覚にのみ影響します 脚 と足。
この場合、骨盤から出た後、神経が遮断されます。 使用できるさまざまなアクセスルートがあります。 ただし、ほとんどの場合、XNUMXつの神経だけでなく、下肢の神経叢全体、いわゆる腰神経叢が遮断されます。
これで全体が 脚 無痛。 アクセスルートに応じて、その他 神経 ブロックすることもできます。 あなたが持っている場合、閉塞はより簡単です 超音波 手元にあるデバイス、または正確な位置特定のために電流刺激装置を使用します。
