まず、局所麻酔は2つの形式に分けることができます。
- 表面麻酔と
- 浸潤麻酔
表面に 麻酔、粘膜の領域に局所麻酔薬をスプレーまたはブラッシングします。 これにより、表面にある小さな神経終末が閉塞します。 リドカイン 2〜4％およびメピバカイン2％は表面と見なされます 麻酔薬.
特別な機能は EMLAクリーム、これは地元の人々の混合物です 麻酔薬 リドカイン とプリロカイン。 塗布後、活性物質を含むクリームが皮膚に浸透し、そこで神経終末をブロックします。 エムラクリーム
浸潤麻酔
浸潤麻酔中に、有効成分が皮膚（皮内）、皮下に注入されます 脂肪組織 （皮下）または筋肉内（筋肉内）。 その後、神経終末は再びブロックされます。 浸潤 麻酔薬 以下を含みます：浸潤麻酔薬はしばしばアドレナリンを含む添加剤を含み、局所麻酔薬がより長期間組織内に局所的に留まり、それほど速く分布しないようにします。
の適用例 局所麻酔薬 傷の縫合または歯科医の診察になります。
- メピバカイン0.5-1％
- ブピバカイン0.25-0.5％ブピバカイン
- レボブピバカイン0.25％
- リドカイン 0.5-1
- プリロカイン0.5-1％。
今何が役割を果たしているのか 妊娠 薬の異なる脂溶性です。 局所麻酔薬 脂溶性が高いとすぐに通過する可能性があります 胎盤.
それに加えて、局所麻酔薬の体内でのタンパク質結合の高さにもよります。タンパク質結合が低いほど、局所麻酔薬の体内への移行が容易になります。 胎盤 したがって、子供に。 これらの理由から、妊娠中の女性は 局所麻酔薬 タンパク質結合が高く、脂溶性が低い。 ただし、一般的に、 局所麻酔薬 胎児については研究で発見されています。 それらは単なる予防措置です。
一方、 局所麻酔薬 船に誤って適用されている場合、状況はまったく異なります。 の場合 局所麻酔薬 血管に注射されると、合併症のリスクがはるかに高くなります。 すでに述べたように、アドレナリンはしばしば局所麻酔薬に加えられます。
これは、 妊娠。 ただし、可能な限り低い投与量（1：200。000）を選択するようにしてください。
ただし、いかなる場合でも、血管への注射は避ける必要があります。 アドレナリンを血管に注射すると、子宮が収縮する可能性があります 船、子供に重要な栄養素を供給します。 さらに、XNUMXつのアドレナリン誘導体は 妊娠.
これらはノルエピネフリンとフェリプレシンです。 妊娠中は、次の局所麻酔薬を使用できます。プリロカインとメピバカインは注意して使用する必要があります。
- アーティカイン
- ブピバカイン
- エチドカイン
