概要
肺炎 ほとんどの場合、細菌感染が原因です。 病原体は咳やくしゃみによって伝染し、下部の炎症を引き起こします 気道。 最も一般的なトリガーには、成人の肺炎球菌が含まれます。 細菌 インフルエンザ菌b型および 黄色ブドウ球菌 小さな子供たちに。
細菌の 肺炎 通常はで扱われます 抗生物質。 ほとんどの場合、薬物療法は症状の急速な改善と病気の治癒につながります。 それを理解することが重要です 抗生物質 によって引き起こされる炎症を助けるだけ 細菌. 抗生物質 効果がない 肺炎 他の原因があります（例： ウイルス、寄生虫または真菌）。
これらの抗生物質が使用されます
肺炎の場合、ベータラクタム系抗生物質、例えばアミノペニシリンが使用されます。 これらは、細胞壁の合成、ひいては肺炎病原体の増殖を防ぐ製剤です。 このグループの最も有名な代表者は ペニシリン.
多くの人がアレルギーに苦しんでいます ペニシリン、 というわけで フルオロキノロン （例：モキシフロキサシンまたはレボフロキサシン）または マクロライド （例えば、エリスロマイシン）を代わりに処方することができます。 軽度の肺炎の場合、薬は少なくともXNUMX〜XNUMX日間錠剤の形で服用されます。
重度の肺炎の場合は、ベータラクタマーゼ阻害剤を投与することをお勧めします（例： アンピシリン/スルバクタム）アミノペニシリンに加えて。 これは、注入を介して静脈内投与されます。 すでに敗血症などの合併症を引き起こしている進行性肺炎の患者 ショック、マクロライド系抗生物質と組み合わせたピペラシリン/タゾバクタム（Pip / Taz）が最適な薬剤です。 この薬はまた、病院と静脈内に独占的に投与されます。
どの抗生物質を使用するかはどのように決定されますか？
すべての製剤がすべての細菌に役立つとは限らないため、肺炎の治療の開始時に、医師は適切な抗生物質を選択する必要があります。 医師は、通常は肺炎を引き起こす特定の細菌スペクトルから始め、それに応じて薬を選択します。 患者の 病歴 また、感染の種類について考えられる結論を引き出すことも可能になります（たとえば、多剤耐性の割合が高い国への旅行） 細菌、以前の機械 換気、ナーシングホームの居住者）。
適切な抗生物質の選択は、患者が特定の薬に対してアレルギーまたは不耐性を持っているかどうかにも依存します。 以前の抗生物質治療、それらの忍容性および可能な耐性も抗生物質の選択に影響を与えます。 合併症のない肺炎の場合、医師は、肺炎を引き起こす通常の病原体に対して有効な、広く有効な抗生物質を処方します。
多くの場合、抗生物質療法は、病気の急速な進行を防ぐことを目的としているため、正確な病原体を知らなくてもすでに開始されている必要があります。 入院治療を必要とする重症の場合、病原体は検査室で検出および特定されます（喀痰診断、 血 文化）。 これにより、この病原体に対して特に効果的な抗生物質を選択できます。 。
