鼻骨骨折の治療

主にの治療で鼻骨骨折はもちろん、外傷を治療することが最も重要です。鼻とその周辺。鼻血が自然に出血を止めない場合は、鼻血を挿入して出血を止める必要があります。の場合鼻骨鼻骨の個々の部分は治療をしなくても正しく一緒に成長するため、骨折は変位せず、通常は治療は必要ありません。

ただし、XNUMXつまたは複数の骨片が移動した場合は、鼻の閉塞がないように骨片を減らすことが不可欠です。呼吸残り、形の恒久的な変化鼻防ぐことができます。このため、縮小療法も8〜10日以内に行う必要があります。そうしないと、骨格間違った位置でしっかりと一緒に成長しました。時間の経過とともに減少しない結果として残る可能性のある形状欠陥の中には、いわゆるサドルがあります。鼻（あるところうつ病鼻の橋の上）と曲がった鼻。

治療は以下のいずれかで行われます局所麻酔 or 全身麻酔形で挿管麻酔。この手順の間、骨要素はエレベータ（持ち上げ器具）の助けを借りて鼻の内側から持ち上げられ、正しい位置に戻されます。その後、鼻は通常で固定されます石膏合併症のない治癒を確実にするためのスプリント、時には金属スプリント付き。

場合によっては、出血を直接止めるために、手順の後に鼻タンポナーデも使用されます（鼻骨骨折）。中隔の場合あざまたは顕著な中隔骨折シフトがある場合は、特に屈曲部があるため、どのような場合でも外科的治療を行う必要があります。鼻中隔比較的深刻な結果的損害を引き起こす可能性があります。対応する手順は鼻中隔矯正術と呼ばれ、慎重に矯正することを特徴としています軟骨の構造鼻中隔.

手術後、鼻を内側からスプリントする必要があります。これは通常、「スプリント」と呼ばれるXNUMX枚のプラスチックプレートを使用して行われます。鼻中隔それを安定させるために両側から。これらは約5〜7日間鼻に残っている必要があり、その後医師によって除去されます（鼻骨骨折）。小児では、鼻骨骨折の治療には基本的に成人と同じ手順が含まれます。

かどうかを診断するには鼻骨骨折実際に存在する場合は、さまざまな臨床試験を実施できます。鼻の骨折は通常、指で圧力をかけることで強く動かすことができます。さらに、影響を受けた子供たちは重度の不平を言う痛み.

さらに、鼻骨の骨折は、鼻からの大量の出血があるため、子供に特に顕著です。治療を行う医師と両親の間の会話とその後の臨床検査の後、X線は通常さまざまなレベルで撮影されます。さらに、眼科検査を緊急に実施する必要があります。

鼻骨骨折の場合、軌道の壁がさらに壊れるのは珍しいことではありません。目に怪我をする危険もあります。高い放射線被曝のため、コンピューター断層撮影（略称：CT）は通常子供には行われません。

子供の鼻骨骨折の実際の治療は、保守的な対策と外科的な対策に分けられます。事故直後は、通常、鼻からの大量出血を最初に止めなければなりません。特に子供では、鼻血は非常に大きくなる可能性があるため、できるだけ早く止める必要があります。

に適用されるコールドパッド首と額は、この目的に特に適しています。子供はその間できるだけ直立して座るべきです止血傾けて少し戻る。大量出血の場合は、鼻孔にタンポナーデを挿入することもできます。

断片がまったくまたは最小限しか変位していない鼻骨の骨折の場合、子供であっても外科的介入は必要ありません。このタイプの鼻骨骨折通常、サポート包帯を適用することによって治療されます。ただし、不安定なおよび/またはひどく変位した鼻骨骨折の場合、治療は外科的整復によって実行する必要があります。

手術の目的は、小児の鼻骨の位置を正常化し、その後も安定させることです。小児の鼻骨の外科的矯正は、事故後XNUMX日以内に行う必要があります。子供の鼻骨骨折の外科的治療は、理論的には局所または全身麻酔。しかし、全身麻酔通常、日常の臨床診療で小さな子供に使用されます。

手術中、主治医は、自然な鼻の形ができるように、鼻の内側から始めて骨片を配置しようとします。しかし、多くの場合、鼻の内側に小さな切開をする必要があります。このようにして、特に粉砕された骨折（骨の小さな断片がたくさんある）を理想的に再配置することができます。

鼻中隔の追加の関与を伴う子供の鼻骨の骨折も、XNUMXつの固定プラスチックホイルの挿入を必要とします。あざはまた、外科的処置中に取り除くことができます。このように、組織のリスク壊死（組織が死ぬ）と炎症軟骨減らすことができます。

A 石膏ギプスまたはスプリントは、子供の鼻骨折の手術直後に適用する必要があります。大量出血を避けるために、鼻タンポナーデを鼻孔に挿入することもできます。鼻の周りの構造物が損傷した場合、通常、追加の対策を講じる必要があります。

子供の鼻骨骨折の外科的治療後、特に最初の数日間は、重度の腫れや出血が発生する可能性があります。鼻血が増加した場合は、早急に医師の診察を受けてください。慎重に冷却することで、腫れを簡単に制御できます。

さらに、鼻の領域で一時的な感覚障害が発生する可能性があります。ただし、ほとんどの場合、これらは数週間後に再び消えます。子供たちが不平を言うなら痛み保守的または外科的後鼻骨骨折セラピー、ライト鎮痛剤などパラセタモール or イブプロフェン提供することができます。

これらの準備は、子供の体重に応じて、XNUMX〜XNUMX時間ごとに行うことができます。一般的に、そして特に手術後、子供は服用すべきではありませんアスピリン。さらに、外科的鼻骨骨折治療後、子供は最初の週に鼻をかむことがないように注意する必要があります。

また、くしゃみをするときは口を大きく開けてください。鼻の内側の圧力の上昇は、治療結果に悪影響を及ぼしたり、術後の出血を引き起こしたりする可能性があります。さらに、まっすぐになった鼻に外圧がかからないように注意する必要があります。

影響を受けた子供たちは、遊んでいるときに鼻を打たないように注意する必要があります。再配置の試みの結果は、子供の鼻骨の骨折後数週間から数ヶ月でしか評価できません。この理由は、完全な退行が起こるまで、鼻の領域の腫れが非常に長い間残る可能性があるためです。

さらに、この結果は、子供たちがまだ成長しているという事実のために、年を追うごとに変化することに注意する必要があります。必要に応じて、数年後に矯正手術が必要になる場合があります。鼻骨折用のフェイスマスクを使用すると、治療後に骨折と創傷が十分に治癒し、さらなる刺激から保護されます。

通常、マスクは鼻骨の骨折後にプロのアスリートによって使用されます。マスクは専門の整形外科店で作られています。このようなマスクを作成するには、整形外科医は最初に鼻と頬の領域の印象をとる必要があります。

印象は石膏鼻の部分が印象の最も重要な部分です。目の保護のために、通常、ホイルが目の上に配置されます。次に、石膏プレートを顔に注意深く置き、押し付けます。

患者の酸素供給を確保するために、通常、小さな穴が口高さ。石膏が固まったら、マスクを詳細に調整して形を整える必要があります。さまざまな器具を使用して、マスクをこすり、輪郭とエッジを滑らかにします。

特別な保護が必要な場所には、石膏の追加の層が与えられます。マスクは通常、プラスチックまたはカーボンでできています。バスケットボール選手は通常透明なプラスチックを使用しますが、ハンドボール選手やサッカー選手はカーボンを好みます。カーボンは、これらのスポーツにとって特に重要な影響。

これで次のステップが始まります。これは「深絞り」と呼ばれます。最初のステップは、目の領域に穴を開けることです。次に、マスクはシリコーングリースでコーティングされます。

可鍛性プラスチックのシートは約150度に加熱されます。プレートがこの温度に達したら、プラスチックプレートを石膏モデルの上に置いて、その形状をとることができるようにする必要があります。ドリル穴を通して挿入され、石膏モデルの上にプラスチックプレートを引っ張る真空吸盤もあります。

最後のステップでは、マスクを切り取るだけで、患者は最後にそれを試します。マスクの製造には少なくともXNUMX時間かかり、XNUMXつの作業ステップが含まれます。しかし、そのようなカスタムメイドのマスクは通常非常に高価であり、によってカバーされていません健康保険会社。

彼らは通常、プロのアスリートが着用し、支払いをします。さらに、フェイスマスクは特別な医療用品店でも約70ユーロで購入できますが、標準サイズでのみ入手可能であり、それぞれの顔用にカスタムメイドされていません。鼻が骨折した場合のフェイスマスクの使用は、通常、非アスリートには必要ありません。

アスリートの場合、マスクは骨折や傷が完全に治癒するのを待つ必要がないように着用するだけですが、スポーツを続けることができ、新しい骨折や怪我から保護することができます。鼻骨骨折の場合の治療費は、通常、法定および私的の両方で完全に賄われています健康保険会社。鼻骨骨折の標準的な治療措置を講じた後でも、顔の本来の審美的外観を回復できない場合は、健康保険会社は追加をカバーします美容整形善意のしぐさとして。

ただし、これは規則ではなく、保険会社が発生した費用を負担する義務はありません。鼻骨骨折の原因が通常の傷害保険会社の補償範囲内にある場合、後者は発生した費用を負担する義務があります。ただし、乱闘の過程で発生する鼻骨折は、ほとんどの場合、この規制から除外されます。

自分の過失による乱闘によって引き起こされた鼻骨骨折の場合、補償金の支払い痛みそして苦しみは法廷で主張することができます。犯罪者による治療費の引き受けは、通常、法廷でさえ強制されません。これらの場合の少なくとも通常の治療費は、法定または民間健康保険企業。しかし、その後の審美的手術は通常、影響を受けた人自身が支払う必要があります。