概要
寛骨臼 壊死 （無菌としても知られています 大腿骨頭壊死）は、骨組織が減少したために死ぬ骨疾患です 血 大腿骨への流れ 。 これにより、 関節症 と変形につながる 痛み 移動が制限されています。 大腿骨 の上端です 大腿 の一部である骨 股関節 寛骨によって形成される寛骨臼に加えて。
壊死 主に負荷に依存して感じられます 痛み 鼠径部にあり、膝にも放射する可能性があります。 さらに、多くの場合、回転制限があります 股関節. 壊死 大腿骨の 大人と子供に発生する可能性があります。 青年期に発生する形態は、としても知られています ペルテス病。 寛骨臼壊死は、大腿骨などの特定の原因によって引き起こされる可能性があります 首 骨折、ただし、既知の原因がなくても発生する可能性があります（特発性 股関節 関節症).
目的
の原因 大腿骨頭壊死 多様であり、多くの場合、まだ説明されていません。 特発性 大腿骨頭壊死 次のような特定のリスク要因によって促進される可能性があります アルコール依存症 または代謝障害。 しかし、外傷性起源の大腿骨頭壊死（大腿骨頸部の骨折）通常、周囲の怪我によって引き起こされます 船.
大腿骨頭壊死の理由は、例えば、外側または中央である可能性があります 大腿骨頸部の骨折。 これは 骨折 首 関節の近くにある大腿骨の。 これは通常、高齢者や患者に影響を及ぼします 骨粗しょう症.
大腿骨 首 骨折 大腿骨の上部外側に転倒したり、無理やりつまずいたりすることで発生する可能性があります 外旋。 大腿骨の慢性的な過負荷はまた、 大腿骨頸部骨折。 この場合、大腿骨頭壊死は損傷の合併症です。 船 ランニング 沿って 大腿骨頸部 （特にA. circumflexa femoris medialis）が損傷する可能性があります。
その結果、大腿骨頭の供給が不足し、大腿骨頭の骨が破壊されます。 直接的な大腿骨頭骨折も大腿骨頭壊死の原因となる可能性があり、これも負傷する可能性があります 船 その結果、大腿骨頭の供給が不足します。 この形態の大腿骨頭壊死は、事故（外傷）が原因ではありません。
特発性とは、原因が不明であることを意味します。 ただし、特発性大腿骨頭壊死を促進する既知の危険因子があります。 ただし、危険因子と大腿骨頭壊死の正確な関係は必ずしも明確ではありません。
代謝障害は、大腿骨頭壊死の発症の危険因子である場合があります。 これらには、例えば、 糖尿病 真性、 高尿酸血症 （尿酸値が高すぎる 血）または高脂血症（血中の脂肪レベルが高すぎる）。これは血管疾患を引き起こし、大腿骨頭の領域での供給不足につながる可能性があります。 との長い治療 グルココルチコイド など コーチゾン 大腿骨頭壊死を引き起こす可能性もあります。
また、 アルコール依存症, 喫煙 & 太り過ぎ 考えられる危険因子です。 鎌状赤血球 貧血, エリテマトーデス ゴーシェ病（脂質蓄積症）も大腿骨頭壊死の一因となります。 放射線と 化学療法 （特にリンパ腫と白血病の場合）大腿骨頭壊死も促進する可能性があります。
ペルテス病 は、特に4歳から8歳の子供に発生する特発性の無菌性大腿骨頭壊死について説明しています。さまざまな原因について説明します。 少年の大腿骨頭壊死（青年期に発生）の原因のXNUMXつは、 閉塞 または血管の接着。これは供給不足につながり、したがって骨吸収につながります。
一方、股関節への負担の増加によって引き起こされる反復的な微小外傷 ランニング とジャンプは考えられる原因の中に数えられます。 血 凝固障害も引き起こす可能性があります 閉塞 血管の供給不足、したがって大腿骨頭の供給不足。 股関節異形成は、寛骨臼の成熟障害がすでに発生している遺伝性疾患です 子宮.
その結果、大腿骨頭が寛骨臼に十分に固定されないため、股関節脱臼のリスクが高まります。 脱臼は治療なしで発生することが多いため、股関節の位置を何度も変更する必要があります。大腿骨頭の壊死は合併症であり、大腿骨頭に供給する血管が簡単に損傷する可能性があるため、股関節の頻繁な再配置が好まれます。
