診断
基本的に、臨床診断の基礎は患者との会話（既往歴）であり、そこでは多くのことが学ばれます。 質問は、存在する症状によって異なります。 たとえば、腸の疑いがある場合 癌、医師は次のように尋ねるかもしれません：さらに、 血 サンプルを採取してチェックします 実験値.
結腸直腸の 癌 通常の検査パラメータに特定の変化は見られませんが、たとえば、病気の状況で貧血につながる可能性があります。 次のステップは、必須の直腸指診です。つまり、医師は直腸指診を挿入します。 指 起こりうる異常を触診するために肛門管に入れます。 腸のすべての癌腫の約10％および 直腸 このように触知できるので、通常は患者にとって完全に快適ではない場合でも、この検査は不可欠です。
次の検査ステップは通常、 大腸内視鏡検査、全体が コロン カメラで直腸に挿入されたチューブによって観察され、腫瘍の変化を調べることができます。 検査は通常、短い期間で行われます 麻酔。 腸として 癌 ほとんどの場合、いわゆる腺腫（粘膜の腫瘍）から発症し、腺腫発症のリスクは、特に50歳から大幅に増加します。 健康 保険会社は、10歳から55年間隔でXNUMX回の大腸内視鏡検査の費用を負担し、その間にそのような腺腫が検索されます。
腺腫が見つかった場合、それは中に除去されます 大腸内視鏡検査 小さなループを使用し、組織学的に検査して、それがすでに予備段階にあるのか、それともマニフェスト形式であるのかを判断します。 コロン 癌、もしそうなら、すべての疑わしい部分が除去中に除去できるかどうか。 の場合 大腸内視鏡検査 癌腫（腸癌の最も一般的な形態）の存在を明らかにし、さらなる検査が続きます。 これらには以下が含まれます 超音波 （超音波検査）および上腹部のコンピューター断層撮影（CT）および X線 胸 （胸部）検出または除外するため 転移.
さらに、いわゆる腫瘍マーカー 血 決定されます。 それらは、特に治療後の治療過程を評価するために使用されます。 –便の変更
- 便への血液混合物
- 痛み
- パフォーマンスと疲労の低下
- 不要な体重減少
- 結腸直腸癌の親族
- 喫煙や偏食、以前の病気などの危険因子の存在
結腸直腸癌の存在を比較的迅速にテストするために、いくつかの方法を使用することができます。
何よりもまず、約15％の腫瘍をすでに触診できる直腸指診（この目的のために、検査官は潤滑ゲルでコーティングされたポインターファインダーを患者の中に挿入します） 肛門）。 検出するXNUMXつの化学検査があります 血 便に。 しかし、これが腫瘍によるものなのか、別の出血源によるものなのかを判断することはできません。
したがって、せいぜい、それらはさらなる調査の必要性を示しています。 これらのXNUMXつのテストは、iFOBTおよびグアヤクテスト（Haemoccultとも呼ばれます）と呼ばれます。 iFOBTは、より正確で明確なものであることが証明されました。
腫瘍マーカーは確実です タンパク質 一般的にすべての人に存在するが、特定の癌では著しく上昇している血液中。 癌が疑われる場合の診断の絶対的な確実性のために使用されることはありませんが、 モニタリング 病気の進行。 それらは、定期的な検査によって、癌の最初の症例の後の再発（癌の再発）を示すことができます。 いわゆるCEA（癌胎児性抗原）、二次的にはCA19-9およびCA50も、腸癌にとって特に画期的です。 LDHのよりよく知られている酵素値（乳酸 デヒドロゲナーゼ）は、細胞の崩壊を表すため、急速に成長する腫瘍で増加する可能性があります。
