次の症状と愁訴は、外耳炎（耳管の炎症）を示している可能性があります。
通常、48時間以内に急性発症します。 主要な症状
- 耳痛–重度 痛み 耳介と外耳道で、特に話したり咀嚼したりするとき（片側、まれに両側の耳の痛み（10％））。
- 圧力痛い耳珠（耳珠圧 痛み; 耳珠は小さな軟骨なので 質量 耳介の直前にある耳介に 聴覚管; 痛み 耳介を引っ張るとき）。
- 耳のかゆみ（かゆみ）
考えられる付随する症状
の炎症の鑑別診断基準 聴覚管.
| 外耳炎 | 外耳炎周囲 | 外耳炎（湿性耳真菌症） | |
| コース | 長く、再発する | 短い | 長い |
| 一般的なコンディション | 多くの場合、邪魔されず、発熱もありません | 乱れた、熱 | 邪魔されない |
| 痛み | 中程度から重度 | 強く、脈動 | かゆみのみ |
| 分泌物（耳漏） | 水っぽくて甘みのある味わい | 化膿性 | もろい |
| 臨床的特徴 | 上記のように |
|
|
| 病原体 | 緑膿菌（20-60％）、また ブドウ球菌 アウレウス（10-70％）。 | 溶血性ブドウ球菌、しばしば黄色ブドウ球菌も | アスペルギルス種; しばしばカンジダアルビカンスも |
注意：まれに、外耳のウイルス性疾患も発生します（例： ヘルペス 帯状疱疹 & 単純ヘルペス）。 以下の症状と愁訴は、外耳炎を示している可能性があります。
決定アルゴリズム： 急性外耳炎 耳鼻咽喉科医への紹介が必要：エビデンスに基づく急性外耳炎紹介スコア（EARスコア）。
| 危険因子 | スコア | |
| これらの特徴のXNUMXつ | 65歳以上 | 1ポイント |
| 化学療法または放射線療法（放射線療法） | ||
| よく管理された糖尿病 | ||
| 外耳炎の外部再発 | ||
| どちらか… | 免疫抑制（の抑制 免疫システム). | 2ポイント |
| …または | 管理が不十分 糖尿病 糖尿病（hbaxnumxc > 8.0％）。 | |
| 処置時間 | 3ポイント | |
| どちらか。 | 治療の最初の10日間で再び提示する予定はありません | |
| …または | 14日間の治療にもかかわらず持続性外耳炎。 | |
| 危険信号（警告標識） | ||
| これらの要因のXNUMXつ | 脳神経麻痺 | 5ポイント |
| 過度の同側性（「体の同じ側または半分にある）頭痛 | ||
| 紅斑（皮膚の領域の発赤）または耳介または顔の腫れ | ||
| 完全に狭窄した（狭窄した）外耳道（検鏡は挿入できません） |
解釈
- 0点：専門的な治療が必要になる可能性は低いです。患者は、処方箋と警告症状に関する指示（ここではRed Flgs）を最初に相談した後、退院することができます。
- 1〜2ポイント：アクティブ モニタリング 必要とされている。 患者は、治療中および治療後に一般開業医によってフォローアップされるべきです。
- 3〜4ポイント：48〜XNUMX時間以内に耳鼻咽喉科医に緊急に紹介することをお勧めします。
- ≥5ポイント：耳鼻咽喉科医への緊急の紹介。
EARスコアは、専門家による治療を必要とする合併症の発生に関連して、100％の感度と90％の特異性を達成しました。 陰性予測値は100％でした。
