外傷性脳損傷:病歴

既往歴(病歴)の診断における重要な要素を表します 外傷性脳損傷。 患者が自分で反応しない場合は、家族/連絡担当者と話し合います。

家族歴

社会的既往歴

現在の病歴/全身性病歴(身体的および心理的愁訴)。

  • 事故のメカニズムを教えてください。
  • 交通事故の場合:説明します(異例の歴史:事故に関与した人々または目撃者へのインタビュー)。
    • 車両の損傷の種類は?
    • クラッシュの高さ?
  • あなたまたは患者は意識を失っていましたか?
    • 事故当時?
    • 後で?
  • あなたまたは患者は頭痛、めまいに苦しんでいますか?
  • あなたまたは患者は吐き気がありますか、あなた/彼/彼女は嘔吐しましたか?
  • これらの症状はどのくらいの期間存在しましたか?
  • 他の症状/怪我に気づきましたか?

栄養の既往歴を含む。 栄養の既往歴。

  • あなたは増加した割合でアルコールを飲みますか? もしそうなら、XNUMX日に何杯の飲み物と何杯のグラスを飲みますか?
  • 麻薬を使っていますか? はいの場合、どの薬とどのくらいの頻度でXNUMX日またはXNUMX週間ですか?

自己履歴を含む。 薬歴。

  • 既存の条件
  • 業務執行統括
  • 放射線療法
  • アレルギー
  • 薬歴(頭蓋内出血のクラスター化(出血 頭蓋骨 –軽度のTBIでも) クロピドグレル).
  • 環境の歴史

薬歴

中毒(中毒)を含む環境史。

  • 中毒:
    • アルカロイド
    • アルコール
    • 催眠薬(睡眠薬)
    • 一酸化炭素
    • 炭化水素(脂肪族、芳香族)
    • アヘン剤(モルヒネなどの鎮痛剤)
    • 鎮静剤(精神安定剤)
    • シアン化水素/シアン化カリウム