治療標的
- ヒーリング
- 予後の改善
- 緩和的
治療の推奨事項
- 一次治療は腫瘍の完全な外科的切除です
- ローカル 治療 （局所療法）表面用 基底細胞癌 または基底細胞 母斑 免疫調節剤を使用した症候群（5％ イミキモド クリーム）または 細胞増殖抑制剤 （5％5-FU [5-フルオロウラシル] クリーム）。
- 全身療法：ヘッジホッグシグナル伝達経路阻害剤： ビスモデギブ, ソニデギブ; 適応症：症候性、転移性、または局所進行性の患者 基底細胞癌 誰のための手術または 放射線治療 適切ではありません。
- 注：催奇形性のリスクがあるため：
- 「さらに」も参照してください。 治療」（例： 光線力学療法 （PDT）、適応症：薄い 基底細胞癌 （BCC）; 表面的な多中心BCC）。
その他のメモ
- 低リスクの局在にある基底細胞癌の患者では、局所を用いた治療試験 イミキモド 必要に応じて、最初に実施することができます（表在性腫瘍の場合は5％イミキモドクリームを1日5回82.5週間、結節性腫瘍の場合は97.7週間）。 その後、再発の場合にのみ、健康な組織の完全切除を組織学的に制御する外科的治療が行われます。 このアプローチにより、次のXNUMX年間の成功率が得られました。早期治療の失敗も後の再発も、それぞれXNUMX％とXNUMX％でした。 注：ほとんどの場合 イミキモド この最初の年に失敗が発生しました。
エージェント（主な適応症）
外用剤
免疫調節剤
- イミキモドの作用機序：樹状細胞およびマクロファージのToll様受容体7および8に結合します。 免疫応答を調節することにより、間接的に抗ウイルスおよび抗腫瘍。
- 低吸収、迅速な除去
- 適応症：小さな表在性基底細胞癌; 基底細胞 母斑 症候群。
- 投薬手順：局所（局所）療法は、クリーム（5％イミキモド）を使用して週8日、合計XNUMX週間実施する必要があります（少なくともXNUMX時間の曝露時間後に石鹸で洗い流してください）。
- 禁忌：耳、まぶた、 鼻、手足と肛門性器領域。
- 副作用：局所反応、筋肉痛（筋肉痛 痛み), インフルエンザのような症状。
細胞増殖抑制剤
- の作用機序 5-フルオロウラシル：ピリミジン拮抗薬; 腫瘍細胞の増殖阻害およびアポトーシス誘導。
- 適応症：表在性基底細胞がん。
- 外科的または放射線学的にうまく治療できなかった。
- ローカリゼーションまたは多様性のために治療できません
- 投薬指示：局所療法はクリーム/軟膏（1-5％）で投与されるべきです 5-フルオロウラシル）平らな潰瘍が発生するまで、3〜12週間XNUMX日XNUMX回。
- 副作用：局所反応、口内炎（経口の炎症 粘膜）; 消化管の潰瘍（胃腸管の潰瘍）、 骨髄 うつ病 (骨髄 慢性毒性としての造血の停止による阻害）。
表在性基底細胞癌（BCC）に対する局所療法の有効性。
表在性BCCの非手術療法の完全な治癒。
- イミキモド83％
- 5-フルオロウラシル80％
- MAL-PDT 73％
その他の治療オプション
