合併症| 人工膝関節

合併症

もちろん、 人工膝関節 適切ではないようです。 人工関節を使用する必要性の可能性について多くの兆候があるように、多くの禁忌もあります。 以下にリストされているのは、膝プロテーゼの使用を遅らせる可能性のあるいくつかの重要な禁忌です。特に、人工膝関節の使用は、そのような場合には行われるべきではありません。

• すべての保守的な治療オプションが使い果たされていない場合。
• Status ストレッチング デバイスに欠陥があります。
• プロテーゼ感染のリスクがある場合。

  これは通常、物理的な感染がまだ存在する場合に当てはまります。 特定の状況下では、これには次のようなマイナーな皮膚不純物も含まれる場合があります 髪 根の炎症または 鳥肌.

• いつ、などの病気の結果として 糖尿病 メリタス、動脈 血 流れが妨げられます。
• 関節の近くで麻痺が発生した場合または
• 広範囲の軟組織損傷が手術領域に存在します。

痛み の操作の前後の両方で発生する可能性があります 人工膝関節. 痛み 操作の前は、通常、壊れたジョイントの表現であり、インストールを伴う操作の最も一般的な理由です。 人工膝関節.

ほとんどの場合（調査状況に応じて約90％） 痛み 手術によって排除することができます。 操作の直後に発生する痛みは正常であり、操作自体が原因です。 服用することで痛みを改善する必要があります 鎮痛剤 手術後の最初の数日で。

傷が治った後も痛みが長引く場合は、手術した関節の感染症の症状である可能性があります。 緩んだプロテーゼは、膝の痛みを引き起こす可能性もあります。 手術後の痛みが非常に長い場合（15〜20年）は、プロテーゼの寿命に達している可能性があり、プロテーゼを交換するために別の手術が必要です。

特定の負荷の下でのみ目立つ痛みは、膝プロテーゼを使用した日常生活で常に発生する可能性があり、人工関節に過度のストレスがかかっていることを示しています。 したがって、それらは心配する必要はありません。 これらの負荷のピークを回避することで、痛みを軽減できます。

このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。

• 人工膝関節の痛み
• 膝の手術後の痛み

その間、患者はその後すぐに再び動員されます 膝関節 プロテーゼ。 したがって、術後の治療は、手術のほぼ直後（1日目から3日目の間）に開始されます。通常は、 膝関節 電動スプリントの助けを借りて。 これは曲がったり伸びたりします 脚 さまざまな難易度で。

これらの最初の動きの練習の後に理学療法の練習が続きます。 患者が再び「自分の足で立つ」ことを学ぶことは、少なくとも上記の運動運動と同じくらい重要です。 最初の数日間、患者は看護スタッフの助けを借りてのみベッドを離れる必要があります。

ウォーキングフレームおよび/または 学習 使い方 松葉杖、患者はより自立することを学びます。 このウォーキングを学ぶ必要があります。 運動運動、したがって理学療法のアフターケアに加えて、手術後3日目にドレーンを取り除くことも重要です。

遅くとも現在、理学療法は強化されています。 目的は、の機動性と機能性を向上させることです 膝関節 改善された術前 条件 が達成された。 特に動員は、患者がより高い程度の強さ、意志力および自信を示すことを必要とします：改善された術前 条件 手術後は患者さんのご協力がなければできません。

今後、理学療法の術後治療を統合して、手術された膝関節のしばしば著しく制限された可動性および機能を取り戻すという目標を達成することができる。 これには、患者とセラピストの両方の努力が必要です。 手術のさらなる過程で、定期的な傷と実験室のチェックが実行され、 創傷治癒 できるだけ早く、適切な措置を開始できるようにする。

患者の動員を完全に回復させることができず、したがって完全な体重負荷が可能である限り、 血栓症 抗血栓性ストッキングの形での予防と ヘパリン 注射は非常に重要です。 以来 血栓症 広範囲にわたる結果をもたらす可能性があるため、自分の体を注意深く観察する必要があります。 もし（それでも） ふくらはぎの痛み または足以下 脚 腫れが発生した場合は、すぐに医師に通知する必要があります。

手術後約XNUMX〜XNUMX週間の入院と、さらに約XNUMX週間のリハビリを計画する必要があります。これは、入院（治療の形で）または外出のいずれかで行うことができます。 -忍耐強い。 どの対策を決定するかに関係なく：リハビリテーション対策が完了するとすぐに、 X線 検査が行われます。 この X線 制御は通常、操作が行われた場所で実行されます。

次に、リハビリテーション対策が望ましい成功を収めたかどうか、そして膝関節を正しい角度を超えて曲げることができるかどうかが決定されます。 まれに、膝関節の十分な可動性が得られない場合は、膝関節を動かすことによって接着を緩めることができるさらなる操作を実行することができます。 原則として、完全なモビリティは数か月後にのみ達成されます。

そうして初めて、手術後に腫れが治まり、軟組織が大幅に治癒します。 したがって、定期的な検査は、さらなる治癒過程と可動性の改善にとって非常に重要です。 このため、内部人工器官手術を受けた患者は、いわゆる内部人工器官パスを受け取ります。

ここでは、可動性が十分に回復するまで、各検査の「管理データ」が入力されます。 との生活 人工膝関節：膝プロテーゼで達成される目標は、もちろん膝関節の痛みのない動きです。 この痛みからの解放は、一般的にリハビリテーション措置の後に達成されるべきです。

これを達成するために、あなたはあなたの助けだけでなくあなたの忍耐力も必要とするでしょう。 すべての動きをすばやく実行できるわけではありません。 特に、膝プロテーゼの手術後の最初の段階では、階段を上るのは非常に困難です。

特に階段を上るのは日常生活では避けられないので、リハビリ中にさまざまな可能性を知ることができます。 歩きながら歩く エイズ また、すべての患者にとって簡単なことではありません。ここで、いわゆる「ウォーキングスクール」が登場します。これは、日常生活に備えるように設計されています。 可能であれば転倒を避けてください！

　 人工膝関節 は骨に組み込まれており、転倒すると骨折を引き起こす可能性があるため、さらなる操作が必要になります。 自分の体重の20％以上を持ち上げて運ぶことは絶対にしないでください。 一般的に、さまざまなスポーツを膝プロテーゼと組み合わせることができます。ここでは、基本的に安価なスポーツであるサイクリングについて簡単に説明します。

サイクリングには膝を少なくとも90°曲げる能力が必要ですが、手術後の最初の数ヶ月はそれを行わないでください。 膝プロテーゼが挿入された後、多くの影響を受けた人々は、どのようなスポーツ活動が再び適切であるかどうか、いつ、どのような種類の活動に適しているかという問題に直面します。 手術後の最適な結果を得るためには、手術した関節の早期の動きが不可欠です。

動きと順序の最適な範囲は、特別なリハビリテーションプログラムと理学療法によって達成することができます。 一般的に、膝プロテーゼの存在はスポーツを控える理由にはなりません。 ただし、関節に大きなストレスをかけるスポーツは、人工関節の摩耗が早くなり、さらなる手術が必要になることに注意してください。

プロテーゼが緩むリスクを回避するために、関節の打撃や速い回転を伴うスポーツは、可能であれば避ける必要があります。 したがって、スキーなどのスポーツ、 テニス またはサッカーはお勧めしません。 次のリストには、膝関節プロテーゼ着用者への適合度に応じてランク付けされた、さまざまなスポーツに関するいくつかの推奨事項が含まれています。 適切と見なすことができるスポーツ限られた範囲で適切と見なすことができるスポーツ：膝関節プロテーゼの取り付け後に不適切と見なす必要があるスポーツ：

• 水泳、最適：クロールと 背泳ぎ 水泳.
• 体操、ただし、操作された関節の極端な動きが起こらないことを条件とします。
• ローイングただし、極端な膝の屈曲は避けてください。
• セーリング
• パドル
• ハイキング
• ノルディックウォーキング
• クロスカントリースキー（対角テクニック、ワイドハイキングスキーが特に推奨されます）
• エンデュランスラン（優れたランニングテクニック、柔らかい地面、バネ付きランニングシューズのみ）
• ゴルフ（良いテクニックと少しのねじれ=ターンでのみ）
• スピード–耐久性–範囲に重点を置いたスポーツ
• 武道
• ジャンプする分野
• セットバックゲーム（テニス、スカッシュ）
• ほとんどのボールゲーム
• アルペンスキー