前立腺の病気
前のトピックに注意深く従っていた場合、周りの典型的な病理学的プロセス（病理学）の説明にこれ以上の驚きはありません 前立腺！ 事前にXNUMXつ：すべての男性が前立腺を持っており、比較的多くの男性が医学的観点から「病理学的」に分類される必要がありますが、実際に苦情を引き起こすのはこれらのほんの一部です！ この事実により、患者は治療と非治療の間で非常に特別なトレードオフを行う必要があります。
数の点で最も重要な男性の病気のXNUMXつは、多くの場合、XNUMXつの用語は、両方が成長と関係があるため、俗語で混同されます 前立腺 組織。 これらの医療象に加えて、 前立腺 癌 良性の前立腺肥大症、他の病気があります。 ここで言及する価値があるのは、主に前立腺の細菌性炎症（前立腺炎）と広義の総称「前立腺症」です。
- 悪性前立腺がん（前立腺がん）、
- これは、「良性前立腺肥大症」（BPH）と呼ばれる良性疾患とは対照的です。
前立腺 癌 (前立腺癌）は、前立腺（前立腺）の悪性新生物であり、男性で最も一般的な癌です（男性のすべての癌の25％）。 これは年配の男性の病気であり、通常60歳以降に発生します。前立腺 癌 その外観と癌の場所によって分類することができます。
ケースの約60％で、 前立腺癌 は腺癌であり、30％が退形成性癌です。 まれに、 前立腺癌 他の細胞から発生する（尿路上皮癌、 扁平上皮癌, 前立腺癌）。 巨視的には、 前立腺癌 前立腺の腺組織に粗い灰白色の焦点として現れます。
ほとんどの場合（75％）、これらの病巣は前立腺の外側部分（いわゆる末梢ゾーン）または後部（中央ゾーン）にあります。 症例の約5〜10％で、癌はいわゆる前立腺の移行帯に位置し、症例の10〜20％で、発生場所を明確に見つけて名前を付けることができません。 前立腺がんの症状 前立腺がんは、初期段階、つまり病気の初期段階（無症候性）では症状を示さないことがよくあります。
病気がさらに進行すると、排尿（排尿）や勃起時にさまざまな症状が現れることがあります。 これらには、より多くのような症状が含まれます 頻尿 （頻尿）、その間にごく少量の尿しか放出されません。 これはまた、痛みを伴う可能性があります（排尿障害）。
しばしば 膀胱 もはや適切に空にすることができず、尿の流れが弱まり、いわゆるドリブル（尿は滴でしか消えない）または尿の流れの中断が増加します。 の場合 膀胱 が適切に空にされないと、膀胱に残留尿が形成されます。 前立腺がんがすでに進行している場合は、 血 尿に追加される場合があります。
痛み 腰にも発生する可能性があります。 これらはによって引き起こされます 転移 前立腺がんの 骨格。 分類前立腺がんは、さまざまな病期（I、II、III、IV）に分けることができます。
これは、がんのサイズと広がりを推定し、可能性を参照することによって行われます リンパ ノード感染と 転移。 診断前立腺がんは、詳細な既往歴と泌尿器科検査、および次のようなさらなる診断によって診断されます。 超音波 および実験室試験。 A 生検つまり、前立腺から採取したサンプルは、組織学的に診断を確認することができます。
さらに、X線、磁気共鳴画像法、骨格などの検査 シンチグラフィー 他の組織でも範囲と進行を評価するためにしばしば実行されます。 治療法前立腺がんにはさまざまな治療法の選択肢があります。 患者さんの年齢と腫瘍の程度と大きさに応じて、直接積極療法または待機アプローチのいずれかを選択することができます。
このいわゆる注意深い経過観察または積極的な監視では、腫瘍がより厳密に観察および制御されるため、いつでも別の治療法を選択できます。 患者の一般的な場合 条件 良好で平均余命が10年を超える場合は、根治的前立腺全摘除術を行うことができます。この手順では、精管と小胞腺の一部まで、前立腺全体を切除します。 リンパ ノードも削除されます。
手術後の放射線療法をお勧めします。 患者の一般的な場合 条件 手術には不十分であり、放射線療法は直接かつ単独で行うことができます。 前立腺がんが進行しすぎている場合（ステージIIIおよびIV）、ホルモン離脱療法を行うことができます。
これが生存の利点を提供することはめったにありませんが、腫瘍によって引き起こされるさらなる合併症を軽減します。 ホルモン離脱療法が失敗した場合、 化学療法 使用することもできます。 ただし、これも緩和的にのみ使用されます。
前立腺の炎症（前立腺炎）は、前立腺の比較的一般的な病気です。 それは通常グラム陰性菌によって引き起こされます 細菌、および細菌大腸菌によって引き起こされる炎症は特に一般的です。 しかしながら、 性病 クラミジア、淋菌、トリコモナスなども前立腺炎を引き起こす可能性があります。
急性型と慢性型は区別されますが、これは治癒せず持続する急性前立腺炎に起因する可能性があります。 ほとんどの場合、前立腺の急性炎症は上行によって引き起こされます 細菌 （上行感染）を介して 尿道 前立腺管に。 ごくまれに、炎症が造血性である、すなわちそれがを介して前立腺に運ばれる 血 または隣接する臓器から広がる感染症によって。
炎症の症状は 痛み、主に鈍く、会陰部に圧力をかけます。 ザ・ 痛み に放射することができます test丸 また、排便時に頻繁に発生します。 それはまた、排尿の問題、すなわち排尿の問題につながる可能性があります。
これらは困難で痛みを伴う排尿（排尿障害）、 頻尿 少量（多尿症）または夜間頻尿（夜間頻尿）のみ。 急性炎症はまた、温度の上昇につながる可能性があります 寒気。 非常にまれな症状は化膿性精子症です（膿 射精中）または血精液症（血 射精中）だけでなく、前立腺漏（曇った前立腺分泌物が出てきます 尿道 排尿中）。
前立腺炎は、 病歴 と臨床検査だけでなく、 超音波 前立腺と尿サンプルの。 尿流量測定または射精分析も診断オプションとして利用できます。 前立腺炎はで治療されます 抗生物質 急性の場合。
この場合、主にコトリモキサゾールまたはジャイレース阻害剤が使用されます。 これらは約2週間与えられ、合併症の最大の場合は4週間与えられます。 場合 尿閉 炎症中に発生する場合は、恥骨上カテーテルの使用、すなわち腹壁を介した尿路変更術が必要です。
前立腺炎が慢性の場合、治療がより困難になることがよくあります。 この場合 抗生物質、 だけでなく 鎮痛剤、spasmoanalgesicsおよびアルファ受容体遮断薬が使用されます。 ある場合 膿瘍 前立腺炎の間に前立腺で、それは下で穿刺することができます 超音波 コントロール。 慢性前立腺炎が治療に反応しない場合は、前立腺の切除が必要となる場合があります。 急性の形態では、治療することが重要です 抗生物質 慢性前立腺炎の形成を防ぐのに十分長い間。
