ミダゾラムの仕組み
ミダゾラムはいわゆるベンゾジアゼピンです。 ベンゾジアゼピンは、中枢神経系のガンマアミノ酪酸受容体 (GABA 受容体) に結合し、天然メッセンジャー GABA の効果を高めます。 このようにして、それらは用量依存的な抗不安（抗不安）、鎮静、筋弛緩、抗けいれん効果をもたらします。
これらのメッセンジャー物質の XNUMX つは GABA です。 ドッキング部位 (受容体) に結合するとすぐに、神経系に対して抑制効果を及ぼします。 ミダゾラムは、GABA がその受容体に結合する可能性を高め、冒頭で説明した効果をもたらします。
吸収、分解、排泄
ミダゾラムはいつ使用されますか?
ミダゾラムの使用適応症（適応症）は次のとおりです。
- 外科的処置または診断処置前の鎮静
- 集中治療室での鎮静（特に人工呼吸器を装着している患者）
- 麻酔導入
- 睡眠障害の短期治療
- 長期にわたる急性発作の治療
ミダゾラムの使用方法
通常、ミダゾラムの投与量は7.5～15ミリグラム、乳児および幼児の場合は2.5～5ミリグラムです。 効果は比較的急速であるため、目的の鎮静の約 XNUMX 分前に薬を投与する必要があります。
急性発作の場合、経口溶液を歯肉と頬の間の口腔内に直接注入します。
ミダゾラムの副作用は何ですか?
繰り返し使用すると、ミダゾラムの作用時間が長くなる可能性があります。
ミダゾラムを使用する際に考慮すべきことは何ですか?
禁忌
ミダゾラムは以下の場合には使用してはなりません。
- 重度の呼吸器疾患
- @薬物依存症
- 睡眠時無呼吸症候群
- 重症筋無力症（自己免疫媒介筋力低下）
- 重度の肝機能障害
薬物相互作用
特に、中枢作用薬（向精神薬、鎮痛薬、睡眠薬、アレルギー薬など）はミダゾラムの効果と副作用を増強します。 アルコールの同時摂取は、鎮静作用が互いに増強し合うため、固く禁じられています。
一部の物質は、酵素 CYP3A4 を阻害することにより、鎮静剤の分解を遅らせます。 その結果、ミダゾラムの鎮静効果が高まります。 これらには次のものが含まれます。
- 抗真菌薬（ケトコナゾール、イトラコナゾールなど）
- HIV治療薬（リトナビルなど）
- 心臓の薬（ジルチアゼム、ベラパミルなど）
- グレープフルーツジュースなどの食べ物
他の薬剤も CYP3A4 の活性を高めることができます。 ミダゾラムはより早く分解され、その効果が弱まります。 そのような薬物の例は次のとおりです。
- 抗てんかん薬（フェノバルビタール、フェニトイン、カルバマゼピンなど）。
- HIV治療薬（エファビレンツなど）
- 抗生物質（リファンピシンやリファブチンなど）
- 抗糖尿病薬（ピオグリタゾンなど）
重機の運転能力と操作能力
ミダゾラムは反応能力を著しく損ないます。 したがって、摂取後は重機を操作したり、道路交通に積極的に参加したりしないよう患者に勧告されます。
中毒性の可能性
年齢制限
ミダゾラムは、必要があれば出生時から承認されます。 投与量は個別に調整されます。
妊娠・授乳期
この活性物質は、妊娠中の外科手術にも使用される可能性があります。 現在までに、これにより胎児に障害が生じた例は報告されていません。
授乳中の単回投与では通常、授乳を中断する必要はありません。 長期治療の場合、データは明確な推奨を行うのに十分ではありません。
原則として、妊娠中および授乳中は主に非薬物対策を優先する必要があります。
ミダゾラムを含む薬を入手する方法
ミダゾラムはどのくらい前から知られていますか?
ミダゾラムは、古くから知られているベンゾジアゼピン系グループの比較的若い代表者です。 初期の世代のこれらの鎮静剤は、非常に長期間にわたって効果がありました。 一方、ミダゾラムは、わずか約 XNUMX 時間しか持続しない安全な鎮静を保証します。
