傍神経節腫：原因、症状、治療

自律神経の自律神経節にある腫瘍神経系（パラガングリオン）は、医学ではパラガングリオーマまたはケモデクトローマと呼ばれます。どの傍神経節が影響を受けるかによって、症状と治療法は異なります。腫瘍は家族で発生します。

傍神経節腫とは何ですか？

傍神経節腫、またはケモデクトローマは腫瘍であり、自律神経の自律神経節から発生します神経系、パラガングリオンとして医学的にも知られています。新生物は良性または悪性の場合があります。ただし、大部分は良性腫瘍です。パラガングリオーマはいくつかのタイプに分けられます。中耳主に50歳前後の女性に影響を及ぼしますが、傍神経節腫は頸静脈孔腫瘍としても知られており、頸静脈窩の根元にある頸静脈窩に発生します。頭蓋骨。の根元にも頭蓋骨、しかし頸静脈孔で、実行します迷走神経、パラガングリオーマ迷走神経が現れることがあります。内臓傍神経節腫は細胞増殖を引き起こします内臓; それらは特に一般的に尿に影響を与えます膀胱。一方、大動脈傍神経節腫は、大動脈の神経節にある攻撃的な腫瘍であり、症例の半数が死亡につながります。特に腹部大動脈に形成され、腹部洞神経節を伴う傍神経節腫は、後腹膜傍神経節腫として知られることがあります。最も一般的には、新生物は傍神経節腫の頸動脈小体として発生します。頚動脈.

目的

傍神経節腫の原因は、制御されていない細胞増殖によるものです。人間の細胞には、損傷した細胞や破壊的な細胞に対抗するさまざまなメカニズムがあります。たとえば、ミクロレベルでの制御プロセスは、細胞のDNAへの損傷を検出し、細胞がそれ自体を破壊する可能性があります。生物学では、このプロセスをアポトーシス (「細胞の自殺」) とも呼びます。ザ・免疫システム介入することもできます。腫瘍形成では、このメカニズムは失敗し、細胞が分裂し、健康な組織を移動させ、対応する症状を引き起こします。傍神経節腫は、冒された傍神経節に影響を与えるだけでなく、周囲の組織にも影響を与える可能性があります。特に、進行過程で発生するような悪性腫瘍の場合、癌、さまざまなトリガーと腫瘍形成の間に関係が存在します。これらには、放射線、特定の化学物質、ウイルスなどのライフスタイル要因ダイエット。ただし、個々の原因を明確に特定できないことがよくあります。家族性フェノサイトマ-パラガングリオン症候群には遺伝的原因があり、現在までにXNUMXつの遺伝子が知られています。

症状、苦情、および兆候

傍神経節腫の結果として一般的に発生する苦情は、腫瘍の位置によって異なります。多くの傍神経節腫は、高血圧それらが生成して体内に放出する物質のために; ただし、他のすべての場合と同様に、この症状が存在する必要はありません。たとえば、頸静脈孔では、通常、症状は現れません。多くの場合、傍神経節腫のティンパニカムは、次のような聴覚障害を引き起こします。耳鳴り、耳鳴り、聴覚障害、さらには難聴。症状は主に腫瘍が成長する側に現れます。加えて、眩暈そして第XNUMX脳神経の機能障害が発生する可能性があります。また、頸静脈孔傍神経節腫の特徴的な症状の中には耳鳴り、および顔面神経麻痺と嚥下障害。頭蓋の場合神経この領域が影響を受ける場合、それらの (部分的な) 障害が追加の症状を引き起こす可能性があります。

病気の診断と経過

診断のために、医師は通常、画像技術を参考にして傍神経節腫の位置を正確に特定し、その範囲を特定し、必要に応じて視覚化します。転移. 磁気共鳴画像 T2重み付けを使用した（MRI）は、空間分解能が非常に高いため、多くの場合適しています。Ｘ線XNUMXDマイクロCT （CT）または陽電子放出断層撮影（PET）は、必要に応じて全身スキャンとして検討することもできます。

合併症

ほとんどの場合、傍神経節腫は良性腫瘍です。しかし、傍神経節腫全体の約XNUMX%は悪性化する傾向を示しており、症状からは悪性化しているかどうかを判断できないため、念のため外科的に切除する必要があります。ただし、良性傍神経節腫が存在していても、合併症が発生する可能性があります。これもまた、腫瘍の位置に依存します。場合によっては、たとえば、聴覚障害や完全な難聴さえ発生する可能性があります。顔面神経麻痺や嚥下障害も認められることがあります。他の合併症は、神経内分泌腫瘍であるといういくつかの傍神経節腫の特徴に関連しています。副腎髄質に位置する場合、傍神経節腫は大量のカテコールアミンなどノルエピネフリン、エピネフリン、またはメタネフリン。この特殊な形態の傍神経節腫は、褐色細胞腫。ホルモンの形成により、褐色細胞腫腫瘍が良性・悪性を問わず、患者さんに大きな危険をもたらします。この場合、永続的な高血圧または発作のような高血圧発作が発生します。の段階高血圧動に関連している、眩暈, 頭痛、の標高血糖 or 嘔吐。ストロークとハートその結果、失敗に発展する可能性があります。まれに、副腎髄質の外側にある傍神経節腫も、カテコールアミン同様の症状を引き起こします。

いつ医者に診てもらえますか？

傍神経節腫のリスクグループには、主にXNUMX歳前後の成人女性が含まれます。彼らが耳の領域に不快感を感じている場合は、警戒を強化する必要があります。聴力が低下したり、耳鳴りがしたり、耳が腫れたりする場合は、医師に相談してください。傍神経節腫は場合によっては悪性の経過をたどることがあるため、最初の異常時には医師に相談する必要があります。嚥下障害、発声の変化、顔面の麻痺症状は、治療が必要な病気を示しています。歩行が不安定な場合は、眩暈 or 吐き気発生した場合、医師が必要です。難聴または一方的な聴力は、深刻な障害の兆候です。健康障害。原因の調査を開始し、診断を下すには、医師に相談する必要があります。高い血圧力、動、睡眠障害は、障害のさらなる兆候です。症状が数日間続くか、徐々に強まる場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。ほとんどの場合、傍神経節腫のゆっくりとした成長が記録されています。健康条件。不安の場合、攻撃的な態度、そして気分のむら、行動も必要です。行動や性格に深刻な変化が見られる場合は、医師が必要です。パフォーマンスの低下と一般的な倦怠感については、医師と話し合う必要があります。

治療と治療

傍神経節腫の治療は、罹患した患者の個々の特性だけでなく、腫瘍の種類にも依存します。多くの場合、外科的除去はオプションです。頸静脈傍神経節では、96% の成功率で非常に有望です。ただし、永久的な損傷の可能性があります。骨に浸潤した傍神経節腫は、手術で完全に切除するのが難しいことがよくあります。多くのサイトでは、影響を受ける構造が微細すぎるため、実際に除去する前にサンプリングを許可していません。患部組織が外科的に切除された場合、組織学的検査により、腫瘍の性質についてより詳細な情報を得ることができます。腫瘍はしばしば卵形から円形の構造を形成し、赤褐色の被膜を持つことがあります。それらは、傍神経節腫に栄養素を供給する毛細血管のネットワークを表面に持っています。腫瘍の 40 ～ 50% は悪性または悪性です。正確な数は、影響を受けるパラガングリオンによって異なります。治療がうまくいかないと、それらは広がったり転移したりして、他の臓器に影響を与える可能性があります。 Paraganglioma aorticum の死亡率は約 XNUMX% と高くなります。まれに、放射線または化学療法傍神経節腫の治療にも使用されます。ただし、この使用は医師の間で非常に議論の余地があります。

展望と予後

傍神経節腫は、比較的予後不良です。深刻な病気を避けるために、腫瘍の病気は早期に発見する必要があります。健康合併症傍神経節腫を伴う腫瘍疾患の場合、平均余命は必ずしも制限されません。以前の治療、回復の見通しが良くなります。傍神経節腫が検出されず、除去されない場合、組織の周囲の領域に広がるリスクがあります。パラガングリオーマは、良性と悪性の場合があります。良性の品種は、より良い予後を提供します。悪性傍神経節腫は、つながる深刻な健康上の制限につながり、最悪の場合、死に至ることもあります。傍神経節腫の予後は、担当の専門家によって決定されます治療。彼は予後のために様々な要因を考慮に入れています。これらには、病気の以前の経過、その重症度、および患者の体質が含まれます。患者が身体的に健康であれば、通常、予後は良好です。現在の検査結果に基づいてリスクを定期的に再評価できるため、病気の経過中に予後は数回調整されます。患者は診察中に自分の予後について学びます。にとって腫瘍性疾患傍神経節腫など、これらのカウンセリングセッションは定期的に行われます。積極的な治療法と腫瘍の症状自体のために、生活の質は制限されています。ほとんどの患者は、病気の間、働くことができません。

防止

予防は、たとえば健康的なライフスタイルなど、非常に一般的な用語でのみ可能です。すでに傍神経節腫を患っている患者の場合、腫瘍の再発または早期の拡大を検出するために、医師が推奨する検査があれば、それは重要です。家族性表現型細胞腫-傍神経節症候群の家族歴が知られている個人の場合、予測診断が考慮される場合があります。

ファローアップ

傍神経節腫のほとんどの場合、ほとんどまたは限られた措置影響を受けた個人はフォローアップケアを利用できます。この病気では、何よりもまず迅速な診断とその後の治療が非常に重要であるため、影響を受けた人のさらなる合併症や他の苦情が発生することはありません。医師の診察が早ければ早いほど、通常、病気の経過は良好であるため、罹患者は理想的には、傍神経節腫の最初の兆候ですでに医師に相談する必要があります。この病気は遺伝的にも決定される可能性があるため、罹患者の子供も定期的な検査を受け、そのような腫瘍を早期に発見する必要があります。症状はまた、次の方法で比較的よく緩和されます。化学療法。ほとんどの場合、罹患者は自分の家族の支援に依存しています。心理的サポートも非常に重要であり、予防することもできますうつ病または他の心理的混乱。同様に、腫瘍の除去に成功した後でも、この苦情の再発を防ぐために医師による定期的な検査を実施する必要があります。多くの場合、傍神経節腫は罹患者の平均余命を制限します。

これがあなたが自分でできることです

傍神経節腫によって引き起こされる不快感に応じて、異なる措置取ることができます。典型的な高値に対して血圧力は健康に役立ちますダイエットそして常習性物質の回避。医師と相談の上、罹患者は運動することもできます。などの自然療法カモミール, ヤドリギまたは煎じ薬ニンニククローブとレモン汁がサポートします治療。ホルモンの苦情の場合、マカ根やその他の自然療法は、ホルモンレベルを調節するために取ることができます. 基本的に、患者は健康的な食事をする必要がありますダイエットが豊富ビタミン増加する食品を避けるコルチゾールレベル。聴力の問題が発生した場合、耳にそれ以上の負荷をかけないようにしてください。のようないくつかの自然療法の助けを借りて人参, 耳鳴り耳鳴りは少なくとも軽減できます。顔面神経麻痺または嚥下困難が発生した場合は、床上安静と温存が推奨されます。傍神経節腫は、身体的およびメンタルヘルス、というわけで理学療法、会話療法など措置が示されています。手術後は、患者さん自身の世話をする必要があります。医師の指示を守り、アフターケアを利用することが大切です。さらに合併症が発生した場合は、担当医に通知する必要があります。