重症筋無力症：外科療法

胸腺摘出術（胸腺摘出術） 胸腺/bris) は、病気の経過に良い影響を与える可能性があります。 若い患者では、これにより症状が軽減される可能性があります。 その後、中止も 免疫抑制薬 可能だ。

  • 効能：
    • 胸腺腫を伴わない全身性（全身に影響を及ぼす）筋無力症の患者。
    • 診断後最初の 15 年以内に胸腺摘出術が行われる限り、50 ～ XNUMX 歳の患者
  • 利点：
    • 周術期死亡率が非常に低い (手術中の死亡率)。
  • デメリット：
    • 成功は数年後にしか認識できないことが多く、したがって原因となる治療法としては疑わしい
  • 不適切:
    • 5 ～ 10 歳の小児および青年 – 免疫系への悪影響の可能性があるため、コリンエステラーゼ阻害剤に対する反応が悪い場合にのみ、この手順を考慮してください。
    • 検出不能患者 自己抗体 〜へ アセチルコリン 受容体 (抗 AChR-AK)。
    • ある患者 自己抗体 筋肉特異的チロシンキナーゼ（抗MuSK-AK）に対して。

注意: 胸腺摘出術の文脈では、吸引回避への変更 ダイエット、予防的嚥下 治療 そして、非常に厳しいコースでは、食物 管理 人生 胃管 (PEG チューブ; 経皮内視鏡的胃ststst造設術: 内視鏡的に作成された人工的なアクセスを外側から腹壁を通して 胃)、分泌物および/または気管切開の吸引装置 (気管切開) が必要になる場合があります。