重症筋無力症:症状、苦情、兆候

以下の症状および愁訴は重症筋無力症を示している可能性があります。

主要な症状

  • 筋肉活動後の運動依存性筋力低下; 倦怠感は、数回の繰り返しの動きの後に急速に発生します

二次症状

  • 悪化 (の垂れ下がり まぶた; 「寝室の視線」)。
  • 複視(複視)
  • 多くの場合、四肢の筋肉の衰弱、通常は腕がコースの脚よりも影響を受けます
  • 時には弱い、時には通常の強い握手(「ミルクメイドグリップ」)。
  • の弱さによる弱さを保持します / 首筋.
  • 口と舌の筋肉および/または咀嚼と咽頭の筋肉が影響を受けるときの球根の症状:唾液分泌の増加、舌の辺縁萎縮(外側舌筋萎縮)、舌の線維束性収縮(舌の不随意の細かいけいれん)、不適切な笑いや泣き声、声の変化、会話障害
  • 異音症(鼻の発音)。
  • 進行した段階では、呼吸筋が影響を受ける可能性があるため、換気が必要です
  • 限られた肺活量(肺の機能のパラメーター)。
  • 嚥下筋が冒されている場合は、胃管(PEG管;内視鏡的に作成された外部から腹壁を通って胃に入る人工アクセス)を配置して、支持的または完全なケアを行います。
  • からの液体の漏れ 飲み込むとき。

初期症状

  • 眼(眼に影響を与える)症状の50%以上の発症、例えば、片側または両側の眼瞼下垂および/または複視(一過性、労作により悪化し、XNUMX日を通して変化する可能性があります;パターンに従わない)
  • 嚥下障害から始まる約14%および 言語障害.
  • 腕またはで始まる約8% 弱点
  • 体幹と脊椎の筋肉で非常にまれに発症します。

明らかな理由もなく、筋力低下も日中に増加する可能性があります。 安静時、それは再び減少します。症状はその発生と強度が厳密ではなく、変化します。 最初は、通常、小さな筋肉だけが影響を受けます。 平滑筋と心筋はモーター終板がないため、影響を受けません。

注:バランス障害、退行性記憶、および感覚障害は重症筋無力症の兆候ではありません!

重症筋無力症の危機

  • 筋力低下の深刻な増加
  • 嚥下障害(嚥下困難)
  • 構音障害(言語障害)
  • 必要に応じて、嚥下の麻痺と 呼吸 筋肉。

関連する症状

  • コリン作動性クリーゼの兆候
    • 線維束性収縮(筋線維の小さな束の不随意の細かいけいれん)および筋肉のけいれん(ニコチン作用)
    • 分泌過多(次のような体液の生成が大幅に増加します 唾液).
    • 徐脈 (心拍数が遅すぎる:60分あたりXNUMX拍未満)。
    • 下痢 (下痢;ムスカリン作用)。

重症筋無力症が長引く患者の感染症に関連することが多い重症筋無力症の発症。 注:重症筋無力症は神経学的な緊急事態であり、常に集中的な治療が必要です。