乳がんのサブタイプ

広い意味での同義語

乳がん、乳がん、浸潤性乳管がん、浸潤性小葉乳がん、炎症性乳がん、パジェット病、上皮内がん

乳がんは乳がんと同じですか？

原則として、さまざまな種類があります 乳癌、がんが最初に発生した細胞の種類によって異なります。 ただし、これらの乳がんのいくつかは非常にまれであり、実際には小さな役割しか果たしていません。 最も重要なXNUMXつの乳がんは、乳管の細胞から発生します（乳管=緯度。

乳管）および乳腺小葉（小葉=緯度小葉）であるため、「管」および「小葉」と呼ばれます。 乳癌。 の85-90％ 乳癌 症例は乳管の組織に由来します、すなわちそれらは乳管癌です。

決定的な要因は、腫瘍が乳管内で成長し、その外側の境界（基底膜とも呼ばれる）が無傷であるかどうか、または腫瘍がこの境界を超えて隣接する組織に成長したかどうかです。 上皮内癌としても知られ、外縁が無傷である非侵襲的に成長する前癌病変と、腫瘍が外縁を横切った侵襲的に成長する癌との間でさらに区別がなされる。 この区別は乳房の予後に影響を与えるため重要です 癌 と治療の選択肢。

小葉の胸 癌 癌の症例の10-15％に責任があります。 ここでも、非侵襲的腫瘍と侵襲的に成長する腫瘍が区別されます。 腫瘍が乳腺の組織に限局している場合は、その場で小葉癌と呼ばれ、組織を超えて成長している場合は、浸潤性小葉癌と呼ばれます。

乳がん：分類

2001年のWHO分類A.非浸潤性腫瘍B.浸潤性乳がんC.特殊な形態

• 一般的な癌腫：非浸潤性乳管癌（DCIS）、非浸潤性小葉癌（LCIS）
• 一般的な癌腫：浸潤性乳管癌、浸潤性小葉乳癌
• まれな癌腫：粘液性乳癌、髄質乳癌、乳頭状乳癌、尿細管乳癌、アポクリン乳癌
• 一般的な癌腫：乳頭のパジェット病、炎症性乳がん

上皮内がん

上皮内癌は、組織内に非侵襲的に増殖する悪性組織増殖です。 これは、その成長が表層組織層に限定されていることを意味します。 したがって、それはの準備段階です 癌 それでも外科的に治療することができます。

それが完全に除去されると、ほとんどの場合、浸潤性の癌への変性は不可能になります。 しかし、癌腫がその場に残された場合、変性のリスクがあり、それは個人と癌腫の性質に応じて時間の問題にすぎません。 「DCIS」は前癌期（前癌）とも呼ばれます。

まだ基底膜を突き破っていないので、 転移 形成することができます。 DCISから浸潤性乳管癌への移行期間はXNUMX年未満と推定されています。 所見が上皮内癌であるという明確な証拠は、疑わしい領域全体が除去された後にのみ、病理医（乳がん組織サンプルの検査）によって提供されます。

それ以前は、疑わしい領域が基底膜を小さな点で破裂させず、したがって侵襲的な（変位する）成長に発展していない可能性を、イメージング手順のいずれも除外することはできません。 しかし、病理医が組織を最も注意深く検査したとしても、病理医は基底膜が無傷のままであるかどうかについて常に信頼できる情報を提供できるとは限りません。 腫瘍が5cmを超えて拡大した場合、基底膜を介した浸潤性増殖が発生した確率は60％です。

すべてのDCISが浸潤性の形態に発展するわけではありません。 約と仮定されます。 DCISの50％は後で侵襲的になりますが、これに関する信頼できるデータはありません。

DCISは、症例の10〜30％で両方の乳房に独立して発生します。 上皮内癌は通常、乳房のしこりや硬化として触知することはできません。 超音波 通常、調査結果は表示されません。 ほとんどの場合、DCISは偶然に発見されます マンモグラフィー スクリーニング（マンモグラフィを参照）。

最も疑わしいのは、散在する石灰化病変、いわゆる微小石灰化であり、画像ではXNUMXミリメートル以下であることが多いが、その組成のために明るい白色に見える。 ただし、これは、DCISがすべての石灰化の背後に隠れていることを意味するものではありません。 マンモグラフィー。 また、石灰化によるすべてのDCISが マンモグラフィー.