レプトスピラ症は実際に動物に発生する病気ですが、人間にも感染する可能性があります。 そのような場合、それは人為動物症と呼ばれます。 レプトスピラ症はしばしば見過ごされますが、それができるので、病気は過小評価されるべきではありません つながる 数日以内に死ぬ。 症状を認識する方法と感染を防ぐ方法について、ここで説明します。
どの病原体がレプトスピラ症を引き起こしますか？
レプトスピラ症はらせんによって引き起こされます 細菌 スピロヘータと呼ばれます。 病原体レプトスピラ・インターロガンスにはさまざまな変異体がありますが、それらは血清中の抗原抗体反応によってのみ区別できます（血清変異体）。 遺伝的関係に基づいて、レプトスピラはまだ21の異なる種に分けることができます。 スピロヘータの他のファミリーには、とりわけ梅毒の病原体が含まれます。 この病気は、熱帯および亜熱帯の国々での自然災害の後に特に頻繁に発生します。これは、病原体がラットやマウスに生息し、糞便や尿に排泄されるためです。 スピロヘータは、泥、水たまり、汽水などの暖かく湿った環境で数か月間生き残ることができます 水.
レプトスピラ症：感染はどのように起こりますか？
病原体は、 皮膚 と粘膜。 人々はレプトスピラ症に感染する可能性があります 水泳、キャンプ、さらにはボート遊び。 しかし、この病気はこの国の犬の飼い主にも知られています。レプトスピラ症の感染を避けるために、犬は水たまりから飲むべきではありません。私たちの温暖な緯度では、レプトスピラ症は春と夏によく発生するからです。 病原体は非常に敏感です 冷たい 冬は屋外で生き残ることはできません。 レプトスピラ症は、運河労働者、農民、実験室職員、獣医などの特定の職業グループに集中している可能性があります。 ドイツでは、報告されていない症例の数が大幅に多いと推定されていますが、近年、最大166例の疾患がヒトで報告されています。 人から人への感染はまれなケースでのみ文書化されており、非常にありそうもないと考えられています。
XNUMXつの段階での病気の進行
レプトスピラ症にかかった人は必ずしも重症になるとは限りません。 全体として、レプトスピラ症感染症の症状は大きく異なります。 病気の軽度の経過は、数日以内の死と同じくらい可能です。 その間に、さまざまな臓器が影響を受ける可能性のあるさまざまな病気の経過が考えられます。 多くの場合、レプトスピラ症はXNUMXつの段階で進行します。
最初のフェーズ（急性フェーズ）では、病原体は 血 そして高い原因 発熱 患者に。 このフェーズは約XNUMX週間続きます。 後に 発熱 一時的に治まった後、第XNUMX段階（免疫段階）の後にさらに発熱が続きますが、これらはそれほど高くはなく、第XNUMX段階ほど長くは続きません。 病気の第XNUMX段階では、病原体がさまざまな臓器に定着し、そこで後期合併症を引き起こす可能性があります。 ほとんどの合併症はこの段階で発生します。
レプトスピラ症の症状と形態
世界保健機関（WHO）は、レプトスピラ症を、世界標準と見なされている可能性のある病気のXNUMXつのグループに分類しました。
- 穏やかな、 インフルエンザ-のような形 発熱 （39〜40°C）、 寒気, 頭痛、そして痛む手足。 多くの場合、の症状を示します 結膜炎.
- ワイル病（ワイル病）：この形態のレプトスピラ症は重度を示します 肝臓 & 腎臓 との関わり 黄疸, 腎不全、出血と 心筋炎 心不整脈.
- 髄膜炎 漿液性または 髄膜脳炎 （髄膜炎）：典型的な兆候は重度です 頭痛、光または硬いものに対する感度 首.
- 呼吸不全を伴う肺周囲の出血：このような症例は主に大流行の際に観察され、孤立した症例ではめったに観察されません。
レプトスピラ症は、90％以上の症例でヒトに軽度の経過をたどると考えられています。 潜伏期間は平均7〜14日です（2〜30日も可能ですが）。
レプトスピラ症の診断
レプトスピラ症を確実に診断するには、病原体を直接検出する必要があります（たとえば、尿中）。 抗体 病原体に対して検出する必要があります 血。抗体検出はMAT反応（MAT =微小凝集試験）で行われ、WHOの標準的な方法と考えられています。 MATでは、患者の血清が希釈され、生きているレプトスピラ株と混合されます。 の存在 抗体 その後、顕微鏡で評価されるレプトスピラの目に見える塊が生じます。 レプトスピラ症を、一部として除外しなければならない他の疾患と区別するために、他の検査が利用可能です。 鑑別診断。 これらには、
- 本当のインフルエンザ
- ウイルス誘発性黄疸
- マラリア
- 腸チフス
- 黄熱病
- デング熱
- ハンタウイルス
- 非細菌性脳炎
治療法：レプトスピラ症はどのように治療されますか？
現在、レプトスピラ症の治療に関する単一のガイドラインはありませんが、それでも一般的な手順はあります。 病気が早期に発見されれば、それはうまく治療することができます 抗生物質 など ドキシサイクリン, ペニシリン, セフトリアキソンまたは セフォタキシム。 厳しいコースでは、 メチルプレドニゾロン 時々使用されます。 腎臓が影響を受けている場合、 透析 やらなければならないかもしれません。 レプトスピラ症が直接的または間接的に検出された場合、その病気は一般に報告されなければなりません 健康 部門（したがって、通知されます）。
予防–何ができるか？
レプトスピラ症を予防するには、ラットとマウスを管理する必要があります。 危険にさらされているグループの場合、感染の可能性のある動物との接触を防ぐこともお勧めします。 水 適切な保護服（手袋やゴーグルなど）を着用してください。 ヒト用の能動ワクチンはフランスで入手可能ですが、ドイツでは認可されていません。 自分の犬に予防接種をすることで、犬の飼い主が犬を介してレプトスピラ症に感染しないようにすることもできます。 犬は通常、毎年のレプトスピラ症ワクチン接種でリフレッシュされる基本的な予防接種でワクチン保護を受けます。
