レジオネラ症レジオネラ症としても知られている、の深刻なバリエーションです 肺炎。 レジオネラ症は、レジオネラ亜属に属する細菌によって引き起こされます。
レジオネラ症とは何ですか？
レジオネラ症は、レジオネラ・ニューモフィラ菌によって引き起こされる肺の重度の感染症です。 症状は次のようになります 肺炎 高いのが特徴です 発熱、 困難 呼吸, 咳。 による治療 抗生物質 必要とされている。 これは世界中で一年中いつでも発生しますが、特に夏と秋によく見られます。 クラシックと間違えやすいため、通常は後期まで認識されません。 肺炎。 世界のいくつかの国では、病気は通知されます。 推定では、すべての肺炎の約XNUMX％が細菌レジオネラニューモフィラによって引き起こされていることが示唆されています。 ポンティアック 発熱 レジオネラ症の弱い変種を表します。
目的
レジオネラ症は、レジオネラ・ニューモフィラによって引き起こされる細菌感染症です。 これらは 細菌 新鮮なものを好む 水 それは20°Cと55°Cの間の温度を持っています。 温度が60°Cを超える場合、 細菌 死ぬ。 レジオネラ・ニューモフィラに感染した場合は、細菌を吸入し、 鼻 or 口。 したがって、考えられる感染源は、シャワー、ジェットバス、エアコン、吸入器、加湿器です。 これに関連して、レジオネラ・ニューモフィラ菌は通常、 水 パイプがほとんど使用されていない場合はパイプ。 暖かい場合 水 長い間水道管に立って、それはのための理想的な媒体を提供します 細菌 広がる。 したがって、夏休みにシャワーを長時間使用しなかった場合、レジオネラ症はドイツの体育館でも広がる可能性があります。 感染者から健康な人への病原体の直接感染は不明です。 肺に入ると、 細菌 で乗算 単球、白の特殊な形です 血 細胞。 レジオネラ症が発生するまでに最大XNUMX日かかる場合があります。
症状、苦情、および兆候
レジオネラ症は、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。 これは、レジオネラ菌の量と種類、およびその他の菌に依存します 条件 影響を受けた人の。 免疫不全の人、子供、および高齢者は、一般的にレジオネラ症の症状にかかりやすくなります。 いずれにせよ、症状は脅威として分類できますが、簡単に治療できます。 約XNUMX日からXNUMX日の短い潜伏期間の後、突然の重度の病気の経過が起こります。 症状は大きく異なる可能性がありますが、通常は 影響を与える。 非常に高いです 発熱、時には40度以上、 寒気、筋肉 痛み と一般的な倦怠感。 また、 痛み またはの不快感 胸 範囲。 の兆候 肺 発生する感染症は乾燥しています 咳]だけでなく、 痛み。 次のコースでは、咳があります 喀痰、 そしてここ 血 混合することもできます。 したがって、肺炎が拡大し、息切れ、循環器系の問題、 吐き気 & 嘔吐 発生する。 さらに、物理的な理由により ストレス、神経学的欠損が発生する可能性があります（一時的な意識喪失、運動障害など）。 影響を受けた人が年をとって全体的に弱くなるほど、症状はより深刻になります。 治療が開始されない場合、 レジオネラ症 生命を脅かすものとしても分類されます。
診断とコース
レジオネラ症の診断は、尿サンプルを使用して病原体を検出することによって行われます。 尿は特定の分析されます タンパク質 レジオネラ感染症にのみ存在します。 さらに、肺または喉からのサンプルは、感染に関する情報を提供することができます。 診断が早期に行われた場合、病気は問題のない経過をたどります。 それが検出されず、治療されないままである場合、それは 免疫不全 20％の確率で高齢者と同様に。 の場合 細菌 ポンティアック熱を引き起こしただけで、影響を受けた人は医師の診察を受けなくてもXNUMX日以内に回復します。 レジオネラ症が克服されると、レジオネラ菌に対する免疫がなくなるため、これらの患者は再びレジオネラ症にかかる可能性があります。
合併症
合併症は主に重度の場合に発生します レジオネラ症。 の侵入 病原体 スルー 気道 できる つながる へ 肺 膿瘍 膿-肺の壊死（死んだ）領域がいっぱい。 これには治療が必要です。 の場合 膿瘍 完全に治癒しない場合は、ドレーンを外科的に配置するか、焦点を外す必要があります。 さらに、胸水が発生し、それによって、 肺 と 泣きました 増加し、困難につながる 呼吸。 浸出液が完全に退行しない場合、癒着が形成され、呼吸機能が制限されることがあります。 最も深刻なケースでは、 細菌 レジオネラ症は呼吸不全を引き起こします。 この場合、外呼吸が弱くなり、肺機能がほとんど低下します。 これには、即時の機械的呼吸サポートが必要です。 The 病原体 多くの場合、 ハート 筋肉（心筋） または 心膜 病気の間に心臓が酷使されたとき。 これはにつながります 炎症 それぞれの組織の。 レジオネラ症菌が引き起こす可能性のあるもうXNUMXつの深刻な合併症は急性です 腎臓 失敗。 この場合、腎臓の機能が突然損なわれ、尿中排泄が減少するか、ほぼ完全に消滅します。 疑われる場合は、直ちに入院する必要があります。 治療せずに放置した場合、レジオネラ症の死亡率はXNUMX〜XNUMXパーセントです。
いつ医者に行くべきですか？
高熱の場合は、乾かしてください 咳 その他のレジオネラ症の兆候が見られた場合は、医師に相談する必要があります。 明確にする必要があるその他の警告サインには、次のものがあります。 鼻炎、手足と 筋肉痛、およびの症状 胸膜炎 or 喉頭炎。 のような胃腸の症状 吐き気, 嘔吐 & 下痢 病気の特徴でもあります。 一部の患者では、 脳炎 発達しますが、これは他の症状の中でも特に鈍感や混乱によって現れます。 これらの病気の兆候が発生した場合は、医師の診察を受ける必要があります。 脳炎、影響を受けた人は病院に連れて行かなければなりません。 弱い 呼吸 or 腎臓 失敗は深刻な合併症であり、すぐに明らかにする必要があります。 排尿が妨げられる場合は、かかりつけの医師に相談するのが最善です。 職場で汚染された水と定期的に接触する人々は、特にレジオネラ症にかかりやすいです。 小さな子供や老人や衰弱した人もリスクグループに属し、記載されている症状をすぐに明らかにする必要があります。 一般開業医に加えて、内科医、耳鼻咽喉科専門医、または肺専門医に相談することができます。
治療と治療
レジオネラ症またはレジオネラ症は、できるだけ早く医師が治療する必要があります。 理想的には、 治療 細菌感染が疑われるとすぐに開始する必要があります。 アン 抗生物質 14日間処方されます。 これはバクテリアの成長を抑制し、 病原体。 レジオネラ菌は非常に耐性があるので、正しい選択 抗生物質 重要です。 薬物 有効成分を含む エリスロマイシン 特に成功していることが証明されています。 さらに、症状の治療のために他の薬を服用することが役立つ場合があります。 その人 免疫システム 特に弱っている場合は、少なくともXNUMX週間薬を服用する必要があります。 ザ 力 抗生物質 レジオネラ症の重症度と経過によって決定されます。 病気の特に重度のコースでは、 抗生物質 使用することもできます。 これは、治療の最初の数日間に点滴として投与されることがよくあります。 レジオネラ菌の感染によるポンティアック熱のみの場合は、抗生物質による治療は必要ありません。 通常、症状をコントロールするための薬だけが処方されます。 一般的な肺炎と比較して、 ペニシリン レジオネラ菌を殺すのに役立たないため、レジオネラ症の治療には使用されません。
展望と予後
病気は世界中で起こりうる。 レジオネラ症は先進国でも発生します。 ほとんどの場合、給水システムがこれを担当します。 これで、 健康-脅威となるバクテリアが蓄積します。 典型的な症状は、多くの場合、正しく起因していません。 したがって、医師は報告されていない症例の数が多いと想定しています。レジオネラ症は通常、以前は健康だった人々に良い経過をたどります。 科学的調査によると、病気にかかった人のほんの一部しか死にません。 それらの多くは、症状にさえ気づいていません。 50歳以上の高齢者と免疫力の弱い人では予後が異なります。 専門家は、リスクがかなり高いと信じています。 既存のもののXNUMX分のXNUMX以上 ハート または感染すると肺の状態が死にます。 抗生物質 治療薬として利用可能です。 これはうまく機能します。つまり、治療が時間内に開始されれば、予後は良好です。 病気はほんの数日続きます。 症状は残りません。 抗体 で検出することができます 血。 ただし、これらはしばらくすると消えます。 これにより、新たな感染が可能になります。 免疫力は高まりません。
防止
予防的 措置 レジオネラ症やレジオネラ症に対しては、感染経路の回避に重点を置いています。 たとえば、ホテルに滞在するときは、お湯を数分間排水することをお勧めします。 この間、最初の水蒸気を吸い込まないように、お風呂はそのままにしておく必要があります。 ほとんどのバクテリアはその中に隠れています。 公共の温水浴槽は避けてください。 家庭では、給湯システムと空調設備を専門的に設置し、常に保守する必要があります。 レジオネラ症を防ぐために、吸入器と加湿器は常に消毒および洗浄する必要があります。
アフターケア
アフターケアの種類は、レジオネラ症の経過によって異なります。 ほとんどの場合、病気は完全に治ります。 その後、症状は残りません。 元の病気からそれ以上の結果が予想されないため、予定された検査は考慮されません。 ただし、予防 措置 アフターケアに適しています。 医師は、情報の一部として情報を提供します 治療。 患者は、給湯システムへの侵入の可能性を認識し、適切な保護を行う必要があります 措置。 医師のアドバイスを実行する責任は患者にあります。 レジオネラ症はまた、重度または致命的な経過をたどることがあります。 患者さんがそのような病気を乗り越えた場合、肺機能障害などの結果として生じる損傷が残ることがあります。 その後、アフターケアは、症状のない日常生活を送る方法と手段を提供します。 症状の程度によっては、治療や医師の診察が必要です。 リズムは医師と患者の間で合意されています。 薬物治療は珍しいことではありません。 基本的に、免疫不全の人ははるかに病気にかかりやすいです。 さらに、それらの症状が長引くリスクが大幅に増加します。 彼らのフォローアップケアは、既存の状態のために比較的集中的です。 合併症はそれらの中で致命的である可能性があります。
自分でできること
無傷の健康な人に 免疫システム、細菌株レジオネラ菌による感染は、しばしば軽度の症状のみを引き起こします。 これは、たとえば、発熱（ポンティアック熱）で現れる可能性があり、通常は治療する必要はありません。 ほとんどの場合、感染は自然に治癒します。 熱がおさまるまで、あなたは自分でそれを楽にするべきです。 ただし、レジオネラ菌が患者に肺炎を引き起こす場合、感染症は生命を脅かす可能性があるため、できるだけ早く治療を開始する必要があります。 慢性病 と高齢者。 この場合、医師との相談が不可欠です。 抗生物質 治療 この場合、自助はもはや不可能なので、できるだけ早く開始する必要があります。 重症の場合、薬は最初に点滴として投与されます。 抗生物質を服用している間は、医師の指示どおりに服用することが重要です。 この間、彼の体の信号に注意を払い、自分の世話をし、安静を保つ必要があります。 抗生物質のコースを完了した後、腸を消毒するために薬を服用することをお勧めします。 腸内フローラ 治療によって攻撃された可能性があります。 再感染を避けるために、レジオネラ感染の原因を排除する必要があります。
