ユーイング肉腫:それとも何か他のもの? 鑑別診断

感染症および寄生虫病(A00-B99)。

  • 結核-すべての結核症例の2〜3%は骨格系に関係しており、そのうち約50〜60%は脊椎に関係しています。 ピーク発生率:40-60歳。

筋骨格系と 結合組織 (M00-M99)。

  • 進行性骨化性線維異形成症(FOP;同義語:進行性骨化性線維異形成症多重進行性骨化性線維異形成症、 筋炎 進行性骨化性疾患、ミュンヒマイヤー症候群)–常染色体優性遺伝を伴う遺伝性疾患。 病理学的進行性について説明します 骨化 (骨化)人体の結合組織と支持組織の骨化、筋肉組織の骨化につながる; 短くてねじれた足の親指は、非特異的な症状として出生時にすでに存在しています。
  • 骨膿瘍
  • パジェット病 (変形性骨異栄養症)–骨のリモデリングといくつかの段階的な肥厚をもたらす骨疾患 骨格、通常は脊椎、骨盤、四肢または 頭蓋骨.
  • 骨化 (骨化)骨折後(骨折)。
  • 骨軟骨症 離断性骨軟骨炎–外接 無菌性骨壊死 関節の下 軟骨、これは、影響を受けた骨領域を、上にある軟骨を自由な関節体(関節マウス)として拒絶することで終わる可能性があります。
  • 骨髄炎 –骨の急性または慢性炎症および 骨髄、通常は細菌感染が原因です。 骨炎と脊髄炎の組み合わせ(骨髄/脊髄).
  • 骨粗鬆症(同義語:osteopathia condensans disseminata、osteopoikilia;「点描骨」)–骨硬化症の複数の、小さい、円形または楕円形の病巣。 とりわけ、長骨の骨幹端-骨端領域に局在する; 乳がんの骨芽細胞の骨転移をシミュレートする可能性があります
  • 骨炎(同義語:骨炎)–骨組織の炎症。

新生物– 腫瘍性疾患 (C00-D48)。

  • その他の小円形の青い細胞新生物(新生物):
    • 胚性横紋筋肉腫。
    • 小細胞カジノーマ
    • 小細胞骨肉腫
    • 悪性リンパ腫(リンパ節のがん)
    • 髄芽腫 (同義語:原始神経外胚葉性腫瘍(PNET)–悪性(悪性)胚性腫瘍 小脳.
    • 間葉性軟骨肉腫
    • 転移性神経芽細胞腫
    • 非ホジキンリンパ腫
    • 軟部肉腫
  • 組織球症/ランゲルハンス細胞組織球症(略称:LCH;以前:組織球症X;英語組織球症X、ランゲルハンス細胞組織球症)–さまざまな組織でランゲルハンス細胞が増殖する全身性疾患(症例の骨格80%; 皮膚 35%、 脳下垂体 (下垂体)25%、 & 肝臓 15〜20%)。
  • 転移 (娘の腫瘍)。

他に分類されていない症状および異常な臨床および検査所見(R00-R99)。

  • 成長する痛み-2歳から12歳までのすべての子供たちの約80分のXNUMXが時々成長する痛みに苦しんでいます。 それらは通常夕方または夜に発生します(症例のXNUMX%)。 翌朝、子供は痛みや制限なしに動くことができます
    • 症状/苦情:
      • 手紙 燃えます、引っ張る、またはズキズキする 痛み 両足または両腕に。
      • 子供たちが睡眠から揺さぶられるほど痛いことがあります
    • ローカリゼーション:
      • 太ももの前側
      • 膝の後ろ
      • すねまたは子牛
      • 痛みは常に両側で発生し、必要に応じて両肢を交互に繰り返し、強度が異なる場合があります
      • 関節は影響を受けません
    • 成長痛は安静時の痛みであり、運動時の痛みではありません[除外の診断! 明確にする条件には、リウマチ性疾患、骨腫瘍、骨感染症、または気づかれない骨損傷が含まれます]
    • 苦情は自己制限的です
    • 悪性腫瘍(悪性腫瘍)の警告サイン(危険信号):B症状(重度の寝汗、原因不明の持続性または再発性(再発性)熱(> 38°C);望ましくない体重減少(10か月以内に体重の> 6%パーセント) )、主な局在としての腰痛、触知可能な腫瘤、出血傾向、非関節性骨痛(関節を伴わない骨痛); 血球数と塗抹標本の異常、LDH↑
    • 身体検査:異常な検査結果はありません。
    • 検査室診断:
      • 血球数が少ない
      • 血球数の差
      • ESR(赤血球沈降速度)
      • 必要に応じて、トランスアミナーゼ、アルカリホスファターゼ(AP)、LDH、 クレアチニン.
    • 医療機器の診断:
      • XNUMXつの平面でのX線
      • 患部の磁気共鳴画像法(MRI)。

外傷、中毒、その他の外的要因による影響(S00-T98)。

  • 怪我/スポーツ傷害