マラリア:ラボテスト

一次実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

  • 厚い滴と薄い滴の顕微鏡検査 塗抹標本(マラリア原虫直接検出)[ゴールド 標準]検体材料はで収集する必要があります 発熱 ピーク。 「厚いドロップ」の作成(毛細血管 ); 「厚い滴」は、病原体の蓄積につながるため、まばらな寄生虫血症(血液中の寄生虫の存在)に特に適しています。
  • 血球数が少ない[血小板減少症/血小板(血小板)の欠乏]
  • 血球数の差
  • 炎症パラメーター– CRP(C反応性タンパク質)
  • 尿の状態(迅速検査:pH、 白血球、亜硝酸塩、タンパク質、 グルコース、ケトン、ウロビリノーゲン、 ビリルビン, )、沈殿物、必要に応じて尿培養(病原体の検出とレジストグラム、つまり、適切なテスト 抗生物質 感度/抵抗用)。
  • 断食 グルコース (空腹時血糖)。
  • 肝臓 パラメーター - アラニン アミノトランスフェラーゼ(ALT、GPT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、GOT)、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ(GLDH)およびγ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT、γ-GT; GGT)。
  • 腎臓パラメーター– 尿素, クレアチニン, シスタチンC or クレアチニンクリアランス、 適切に。
  • 溶血の兆候– LDH↑(乳酸 デヒドロゲナーゼ)、HBDH↑(ヒドロキシ酪酸デヒドロゲナーゼ)、 網状赤血球 ↑、 ハプトグロビン ↓および間接 ビリルビン ↑、溶血(赤血球の溶解)を示します。

臨床的疑いがあるが顕微鏡所見が陰性の場合は、この検査を繰り返す必要があります。

  • 迅速な抗原検出 マラリア テスト–感度が低いため、顕微鏡検査に取って代わることはできません。 微視的な病原体の検出が利用できない場合にのみ使用する必要があります。
  • マラリア PCR –特別な場合にのみ適用可能(例えば、法医学的調査の文脈での臓器サンプルにおける寄生虫の検出)。 比較的長い時間(数時間)かかり、非常に費用がかかるため、急性診断には適していません。 リアルタイムPCRは通常利用できません。
  • 血清学的検査は急性の場合には役に立たない

「熱帯熱マラリア原虫」の直接的または間接的な検出。 感染防止法(IfSG)に基づいて報告されます。

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査、など–もし マラリア 診断は否定的です。

  • 血便、便、尿の培養–特に除外する 腸チフス.
  • さらなる診断については、発熱/実験室診断の下を参照してください-「熱帯または亜熱帯に滞在した後の発熱」の下を参照してください