一方、 ハート 維持する責任があります 血 循環 そのポンピングアクションで、XNUMX ハート バルブは、血液が常に同じ方向に流れるようにします。 XNUMXつの半月弁はそれぞれ大きな動脈流出の初期領域にあります 船 XNUMXつの心室の。 ザ・ 肺動脈弁 右チャンバーの出口バルブとして機能し、 肺循環、 そしてその 大動脈弁 全身を満たすための左チャンバーの出口バルブです 循環.
ポケットバルブとは何ですか？
合計XNUMXつ ハート バルブは、 血 肺および全身で 循環 常に同じ方向を持っています。 二つ 心臓弁 その直接 血 心房から心室への流れは、いわゆるリーフレットバルブとして設計されています。 それらは、心房の出口弁として、同時に心室の入口弁として機能します。 両方のリーフレットバルブは、張力と収縮の段階（収縮期）の間閉じられますが、XNUMXつのポケットバルブ、 肺動脈弁 （valva trunci pulmonalis） 右心室 と 大動脈弁 （valvae aortae） 左心室 収縮期に開きます。 動脈圧からの血液を防ぐために 船 心室に逆流することから、それらはその後の間に閉じます 緩和 心室のフェーズ（拡張期）。 ポケットバルブを閉じると、動脈内の拡張期血圧が維持されます。 船。 これはの低い値です 血圧。 それぞれ2つおよび3つのリーフレットが装備されているために解剖学的に多少異なるXNUMXつのリーフレットバルブとは対照的に、XNUMXつのポケットバルブは設計がほぼ同じです。
解剖学と構造
5つのポケットフラップの取り付けは、妊娠7週からXNUMX週という早い時期に発生します。 各弁のXNUMXつの三日月形のポケットは、両方の心室の動脈出口の最内層である内膜から発達します。 各ポケットの端には小さなものがあります 結節 （結節valvulae semilunaris）弁尖に埋め込まれています。 小結節は、バルブ機能をサポートするのに役立ちます。 で 入り口 の短い動脈肺幹の 右心室、肺動脈幹、右弁尖（valvula semilunaris dextra）、左弁尖（valvula semilunaris sinistra）、および前尖（valvula semilunaris anterior）が発達します。 ザ・ 大動脈弁、にあります 入り口 の大動脈の 左心室は、左右のXNUMXつの半月状小葉と、心室中隔（valvula semilunaris septalis）に向かって配置された小葉でもあります。 のXNUMXつの動脈枝以来 冠状動脈 大動脈弁の左ポケットと右ポケットのくぼみに直接配置され、ドイツ語では右冠状動脈、左冠状動脈、および冠状動脈ポケット（冠状動脈枝なし）と呼ばれます。 両方のポケットバルブは基本的に構造が同じですが、大動脈弁は 肺動脈弁 その高いため ストレス。 時折、大動脈弁はXNUMXつの弁尖のみで形成されます。これは、必ずしも深刻な機能障害を引き起こすことなく、弁の解剖学的構造の遺伝的に決定された異常に起因する可能性があります。 ただし、これが狭窄、弁断面の狭小化をもたらすリスクは、後年、通常の形の弁よりも大幅に高くなります。
機能とタスク
ポケットバルブの主な役割と機能は、心室への血液の逆流を防ぐことです。 拡張期 拡張期を維持するために 血圧 全身の動脈血管系と 肺循環。 両方の機能は、心室の収縮期の間に、ポケットバルブが動脈血管系を意図された量の血液で満たすのに十分に大きな断面積を解放すること、および収縮期であることを必要とする。 血圧 正しく調整することができます。 ポケットバルブが狭くなっている場合、これは狭窄と呼ばれ、拡張期に適切に閉じられていない場合、これは機能不全と呼ばれます。 不十分さは、その重症度に応じてさまざまなクラスに分類できます.XNUMXつの弁尖弁の適切な機能と、それぞれ心房を心室から分離するXNUMXつの弁尖弁の適切な機能は、正常な心臓機能および心臓の予防のためのいくつかの前提条件のXNUMXつです。筋肉の肥厚（肥大 心筋症）既存の狭窄または不十分さによる絶え間ない過剰な需要のため。
病気
基本的に、狭窄または機能不全または両方の欠陥の組み合わせは、4つすべてで発生する可能性があります 心臓弁。 狭窄の場合、 心臓弁 血流に対して不十分な大きさの断面積を放出し、それを補うために心臓がより高い速度でポンプする必要があります。 弁閉鎖不全症では、対応する心臓弁が適切に閉じなくなるため、ポケット弁の場合、血液は大動脈または肺動脈の幹から心室に逆流します。 拡張期。 これはまた、心室がポンプの増加に反応するのに十分な原因であり、長期的には つながる 〜へ 肥大 心筋、狭窄の場合のように。 ポケット弁の狭窄または機能不全は、疾患によって獲得されるか、または先天性の先天性弁欠損として存在し、遺伝的欠損によって引き起こされる可能性があります。 大動脈弁狭窄症 は比較的一般的であり、ヨーロッパのすべての心臓弁膜症の約43パーセントを占めています。 狭窄は、炎症過程に起因する場合もあれば、XNUMXつのポケットの石灰化が原因である場合もあります。 の開発の理由 大動脈弁閉鎖不全症。 主に炎症過程であり、その過程でポケット弁の部分的な劣化があったり、大動脈弁尖の拡大を引き起こしたりします。 肺動脈弁の欠陥は非常にまれです。 対応する狭窄を伴う肺動脈弁の狭窄の最も頻繁な原因は遺伝的要因であり、これは通常、出生時から他の多かれ少なかれ深刻な心臓の欠陥をもたらします。 肺動脈弁の機能不全も比較的まれです。 肺動脈弁の漏出は、肺で徐々に発生する可能性があります 高血圧 または肺動脈のXNUMXつの拡張またはアウトポーチ。
