症状
への感染は、 胃炎、胃潰瘍、腸潰瘍、胃がん、MALT リンパ腫. 対照的に、大多数の患者では臨床症状は観察されません。 感染の急性期は、次のような胃腸症状として現れることがあります。 吐き気, 嘔吐, 痛み 上腹部に。
目的
症状の原因は感染症 胃 グラム陰性菌は、通常、生後 10 年以内に経口または糞便で感染します。 地球上の全人類のほぼ半数がこの細菌を持っています。 有病率は西欧諸国では 60-100% であり、発展途上国では XNUMX% に達する可能性があります。 ウレアーゼ酵素の働きで、 尿素 ベーシックに変換できます アンモニア したがって、の酸性環境で生き残ります 胃. 感染は粘膜の炎症と損傷を引き起こします。 胃. この細菌は耐性があり、胃で除去されない限り胃に残ります。 抗生物質.
診断
診断検査は通常、臨床症状が見られる場合にのみ行われます。 診断には、さまざまな非内視鏡的および内視鏡的方法が利用できます。
尿素 呼気試験では、患者は 13C-尿素を摂取します。 これは、細菌のウレアーゼによって次のように変換されます。 カーボン 血流に吸収され、呼気で検出される二酸化炭素。
薬物治療
薬物治療には通常、XNUMXつの併用療法が含まれます 抗生物質 そして、三重療法として知られるプロトンポンプ阻害剤。 は 治療期間 国によって異なり、7、10 日から最大 14 日です。 大人の「フランス」トリプルセラピー：
- プロトンポンプ阻害剤、例えば パントプラゾール、2 x 40 日 XNUMX mg または オメプラゾール、2 x 20 日 XNUMX mg。
- クラリスロマイシン、2 x 500 日 XNUMX mg。
- アモキシシリン、2 x 1000 日 XNUMX mg
治療は、アドヒアランスと副作用の両方の点で患者にとって困難です。 さらに、麻薬 相互作用 マクロライドが予想されるため、 クラリスロマイシン 強力な CYP3A 阻害剤です。 潜在的な 副作用 include 頭痛, 下痢、カンジダ感染症、発疹、過敏症反応。 追加の 管理 抗生物質関連を防ぐために、プロバイオティクスの使用が推奨されます。 下痢 そして治療に良い影響を与える。 メトロニダゾール の代わりに使用できます アモキシシリン for ペニシリン アレルギー 500 日 2 回 XNUMX mg の投与量で。 または、ビスマス 塩例えば、塩基性サリチル酸ビスマス、テトラサイクリン、キノロン（レボフロキサシン）、及び リファブチン も使用されます。 伝統的な三重療法の問題は、抵抗力の増加、特に クラリスロマイシン & メトロニダゾール. したがって、治療後は、診断テストで根絶が成功したことを確認する必要があります。 治療に失敗した場合は、ビスマス塩を使用した XNUMX 回の治療など、別の治療法を試すことができます。 の感度をテストすることもできます。 細菌 抗生物質 予め。 ビスマスの下も参照 テトラサイクリン メトロニダゾール (+ オメプラゾール).
