目的
ヘパリン-誘発 血小板減少症 非免疫学的で無害な初期形態（タイプI）として形成されるか、または 抗体 血小板第4因子に対して/ヘパリン 複合体（タイプII）。 これらは、 血 一緒に凝集し、 血小板 いわば「捕らえられた」または「閉じ込められた」状態であるため、本来の機能を実行できなくなります。未分画ヘパリンは、たとえば、 クレキサン、低分子量分別 ヘパリン.
症状
通常、ヘパリン起因性疾患では症状は発生しません 血小板減少症 タイプI、ドロップイン 血小板 自然に正常に戻ります。 したがって、このタイプの 血小板減少症 通常、影響を受けた人がそれに気付かないような方法で進行します。 の数の大幅な減少 血小板 II型ヘパリン起因性血小板減少症では、しばしば欠乏症の顕著な症状を引き起こします。
ヘパリンの注射部位、皮膚 壊死 気づくことができます、皮膚は青みがかった黒い色に変わります。 この部位での細胞死の表現です。 ヘパリン起因性血小板減少症により、血小板が活性化されて凝集し、血栓症（血栓）を引き起こします。 血 船.
その結果、治療対象の組織に適切に供給することができなくなります。 血 血液からの栄養素とその結果として大きなダメージを受けます。 時間内に行動を起こさない場合、影響を受けた手足を切断することが必要になるかもしれません。 血栓が臓器、脳卒中に現れる場合、 ハート 発作または肺 塞栓症 生命を脅かす可能性があります。 症状のスペクトルは、ヘパリン起因性血小板減少症II型がいかに危険になるかを示しています。
診断法
ヘパリン起因性血小板減少症は主に 血球数。 そこで血小板の低下を測定することができます。 50％を超える低下は憂慮すべきことです。 通常、値は100,000マイクロリットルあたりXNUMX個の血小板を下回ります。
タイプIIHITが存在するかどうかのより正確な推定は、いわゆる4Tスコアを使用して行うことができます。 ここで重要なパラメータは、血小板の残り数（血小板減少症）、ヘパリン投与の開始からドロップオフの開始（ドロップオフのタイミング）までの経過時間、合併症の深刻さ、すなわち、 血栓症, 壊死 穿刺 サイトまたは他の症状が存在し、他の可能性があるかどうか 血小板減少症の原因 考えられています。 ゼロからXNUMXポイントが付与されます。
ポイントの総数が多いほど、ヘパリン起因性血小板減少症II型が存在する可能性が高くなります。 新しい方法、いわゆるELISAまたはHIPAテストは、 抗体。 陽性の検査結果は、血小板の同時低下を伴うHITを示しますが、陰性の検査はそれを除外します。 ドイツでは、HIPA検査（ヘパリン起因性血小板活性化アッセイ）が主に使用されています。
