プラセンタ 前置胎盤は妊娠の約0.5％で発生します。 医学的介入は、症状の重症度に基づいています。
前置胎盤とは何ですか？
プラセンタ 前置胎盤は、妊婦の胎盤の位置異常です。 の形態に応じて 胎盤 前置胎盤、産道はさまざまな程度で胎盤で覆われています。 いわゆる前置胎盤marginalisの場合、胎盤は内部と接触します 子宮頸部、しかし、膣分娩は通常可能です。 一方、前置胎盤総体が存在する場合は、内側 子宮頸部 胎盤で完全に覆われています。 原則として、帝王切開の助けを借りてここで出産する必要があります。 前置胎盤の症状には、とりわけ、膣からの出血が含まれます。 妊娠。 これは通常、母性のみです 血。 前置胎盤は、経産および/または経産の女性に最も一般的です。
目的
前置胎盤は、下部に受精卵を着床させることで発生します 子宮。 統計的に、前置胎盤のリスクは、女性の場合に増加します 子宮 過去に破損したことがあります。 このような損傷は、 炎症 子宮内膜 または前の帝王切開。 以前の流産、子宮掻き取り、またはいわゆる手動胎盤早期剥離などの要因も、前置胎盤の発症に好ましい影響を及ぼします。 手動胎盤早期剥離は、胎盤の必要な外科的除去を説明するために医学で使用される用語であり、胎盤からそれ自体が分離することはありません。 子宮 出産後。 子宮下部への受精卵の着床の正確な原因はまだほとんどわかっていません。
症状、苦情、および兆候
前置胎盤は、妊婦の胎盤の位置異常です。 子宮口を部分的または完全に覆う可能性のある胎盤の過度に低い位置は、子宮の中央から最後のXNUMX分のXNUMXに現れます。 妊娠 膣からの出血によって。 これらは断続的である場合もありますが、通常は明るい赤を伴う連続的である場合もあります 血 母親に由来します。 まれに、絨毛も損傷している場合は、胎児である可能性もあります 血 それが漏れます。 通常、出血は痛みを伴いませんが、胎盤が内部を完全に覆っている場合、妊婦は大量の血液を失う可能性があります 子宮頸部、場合によっては ショック 発生する可能性があります。 失血はまれに循環器系の問題を引き起こさず、 眩暈。 前置胎盤では、腹部は柔らかく、圧力に敏感ではありません。 多くの場合、すでに帝王切開を数回受けている女性や流産後に掻き取られた女性に影響を及ぼします。 多くの場合、前置胎盤の存在には安静が必要であり、重度の出血の場合は入院が必要です。 自然分娩は過度の失血のリスクを伴うため、ほとんどの場合、帝王切開が必要です。
診断とコース
現在の前置胎盤の疑いは、過去XNUMXか月間に発生した出血のためにさまざまなケースで発生します。 妊娠。 通常、このような出血は無痛です。 予防 超音波 妊娠中の検査 前置胎盤の存在を示すこともできます。 対応する画像により、胎盤の正確な位置特定が可能になります。 前置胎盤が疑われる場合、医師は触診による膣（膣）の健康診断を行うことを強くお勧めします。 これは出血を増やす可能性があります。 前置胎盤の発達の過程で、 ストレッチング 子宮下部の領域の発生します。 これらの膨満はによって支持されています 収縮 子宮（子宮）の。 子宮のため ストレッチング、胎盤は子宮内膜から部分的に分離して裂けるようになりました。 その結果、前置胎盤に典型的な出血が起こります。 原則として、医療 措置 現在、母と子の完全性を確保する必要があります。
合併症
前置胎盤では、影響を受ける人は通常、妊娠中に発生する可能性のあるさまざまな症状に苦しんでいます。これは大量の出血によって気付くことができますが、 痛み。 もありません 収縮 そして患者の腹部は非常に柔らかく感じます。 ほとんどの場合、前置胎盤は特定の合併症やその他の深刻な損傷とは関係ありません。 ほとんどの場合、子供も正常に発育するので、この場合も合併症はありません。 しかし、多くの場合、前置胎盤は つながる 〜へ うつ病 または他の心理的不快感およびおそらく患者の不安。 このため、この病気の場合は医師に相談する必要があります。 前置胎盤の治療は、薬の助けを借りて行われます。 この場合でも、通常は合併症はなく、症状は比較的早く消えます。 前置胎盤の重症例でのみ帝王切開が必要です。 ただし、ほとんどの場合、この場合でも特に苦情はありません。
いつ医者に行くべきですか？
前置胎盤は常に医師の治療を受けなければなりません。 の場合 条件 扱われません、それは通常結果になります 死産 そしてさらに深刻な合併症。 この病気では自己治癒は起こりません。 不規則な場合は、前置胎盤について医師に相談する必要があります 妊娠中の出血。 この出血の重症度は大きく異なる可能性があり、血液は通常真っ赤です。 同様に、影響を受けた人々は苦しんでいます 眩暈 または循環器系の問題。これは生活の質を大幅に低下させる可能性があります。 ほとんどの場合、出血は関連していません 痛み。 したがって、これらの苦情が妊娠中に発生した場合は、すぐに医師に相談する必要があります。 前置胎盤は産婦人科医によって治療されます。 緊急時には、さらなる治療のために外科的介入が必要であるため、病院を訪問する必要があります。 この場合、母親の平均余命は前置胎盤によって悪影響を受けません。
治療と治療
前置胎盤の専門的な治療は、さまざまな要因に基づいています。 たとえば、発生した出血の重症度、成熟度 胎児、および一般 条件 妊娠中の母親のすべてが役割を果たしています。 さまざまな場合において、影響を受けた女性の入院治療は、前置胎盤の存在下で医学的に推奨されます。 前置胎盤が患者に軽い出血のみを引き起こし、その発達段階のために子供がまだ出産できない場合、医師はしばしば分娩を抑制するために薬を投与します。 さらに、個々のケースに応じて、促進する活性物質を使用することができます 肺 の成熟 胎児。 さらに、医師はしばしば一貫した身体的休息を勧めます。 そのような休息は、出血の再発を防ぐのに役立ちます。 前置胎盤が大量の出血を伴う場合、および/または子供の発育がすでに分娩を許可している場合、これは多くの場合、 帝王切開.
展望と予後
コースが前置胎盤であるのと同じくらい個人的であるように、予後もそうです。 前置胎盤と前置胎盤の両方が完全に見過ごされることもありますが、前置胎盤は重度の出血と生命への大きなリスクを伴うことさえあります。 前置胎盤では、出血の可能性は通常自然に止まるため、治療は必要ありません。 しかし、出血が妊婦や胎児の生命に危険を及ぼす可能性もあります。 さらに、すでに止まっている出血は、数日または数週間後に再び始まる場合があります。 しかし、適切な治療と状況への意識的なアプローチにより、前置胎盤の患者が健康な子供を出産することは依然として可能です。 予後については、自然出産であるかどうかは関係ありません。 帝王切開 は発表された。 基本的に、胎盤組織が子宮頸部を覆うほど、出産前または出産中に出血する可能性が高くなると言わなければなりません。 ただし、リスク自体は一般的に非常に低いです。 たとえば、妊産婦死亡率はXNUMX％未満であり、胎児の周産期死亡率（出産前または出産中の死亡率）は約XNUMX％です。妊娠中の母親がすでに前置胎盤と診断されている場合、このリスクは 条件 繰り返しは最大XNUMXパーセントです。
防止
前置胎盤の正確な原因はほとんど不明であるため、予防はほとんど不可能です。 ただし、妊娠中の定期的な検査は、初期段階で存在する可能性のある前置胎盤を検出するのに役立ちます。 とりわけ、これは可能にします 措置 前置胎盤が存在するときに発生する出血のリスクを減らすことができる服用する必要があります（妊婦の身体的休息など）。
ファローアップ
ほとんどの場合、非常に限られたアフターケアのみ 措置 前置胎盤の場合、影響を受けた人が利用できるので、早い段階で医師に相談する必要があります。 タイムリーな診断によってのみ、さらなる合併症を防ぐことができるため、正常な妊娠でも進行します。 したがって、前置胎盤の最初の兆候と症状については、医師に相談する必要があります。 ほとんどの場合、影響を受ける人々はさまざまな薬の服用に依存しています。 症状を永続的かつ正確に緩和するために、薬が定期的かつ正しい投与量で服用されていることを確認することが常に重要です。 不確実性や質問がある場合は、常に最初に医師に相談する必要があります。 病気の現在の状態を監視するために、治療中に定期的なチェックも必要です。 緊急時には、帝王切開を行う必要があります。 多くの場合、影響を受けた親は友人や親戚の心理的サポートにも依存しています。 これは防ぐことができます うつ病 およびその他の心理的混乱。 前置胎盤のさらなる経過は、疾患の症状に大きく依存するため、この場合、一般的な予測は不可能です。
自分でできること
前置胎盤は、自助手段によってほとんど対抗することができません。 それと戦うための診断ツールは、もっぱら定期的な管理検査ですが、それは医療分野に分類されます。 日常の基本的なヒントは、「保護」という用語で要約できます。 影響を受けた女性は、心理的な圧力にさらされるべきではありません。 日常生活や職場では、気楽に過ごすことが大切です。 ストレス 定期的に前置胎盤のよく知られた苦情につながります。 休息期間の順守は特に効果的であることが証明されています。 昼寝とソファでの快適な横臥位が最良の治療法である場合があります。 スポーツの課題は一般的に避けるべきです。 女性は特に骨盤周辺のケアをする必要があります。 これには、セックスを控えるだけでなく、膣のダウチングを控えることも含まれます。 タンポンやその他の物は、いかなる状況でも膣に入らないでください。 前置胎盤が診断された場合、パートナーおよび親しい友人や親戚は、日常生活の調和に特に注意を払う必要があります。 仕事を引き受けることによって、彼らは将来の母親が保護されることを確実にするのを助けることができます。 これは、特に胎児の幸福にも役立ちます。 心理的原因による合併症を過小評価してはなりません。
