フッ化アミンによる齲蝕保護

aries蝕フッ化アミンを含むフッ化物の使用による保護は、個々の歯科予防において基本的に重要です。フッ化物は塩フッ化水素酸（HF）のであり、自然界に広く分布しています。それらは土壌とすべてに見られます水、特に海や火山性土壌に高濃度で存在します。フッ化物歯に自然に存在しますエナメル微量元素として、歯の発生中のエナメル質形成段階で必要です。ザ・フッ化物濃度の増加エナメル歯の表面に向かって層。高いほどフッ化物濃度表面的にエナメル層、エナメル質はの影響に対してより耐性があります酸食物または細菌の代謝から。酸つながるエナメル質の脱灰（軟化）、そして最終的にはキャビテーション（穴の形成）に。したがって、様々なフッ化物が使用されているカリエス水性口腔環境でフッ化物イオンを容易に放出する予防法。これは、イオン交換によってエナメル質表面に組み込まれ、そこで硬度を増加させる可能性があります。フッ化物の増加濃度エナメル質だけでなく、微生物にも発生しますプラーク（歯垢）。フッ化物は、阻害することによって細菌の代謝を妨害します酵素の代謝に必要シュガー。オーガニック酸代謝の分解生成物です。細菌の代謝が妨げられると、エナメル質は酸の作用にさらされにくくなります。化学的には、無機フッ素化合物を区別することができます。

モノフルオロリン酸ナトリウム
フッ化ナトリウム
フッ化スズ

および有機アミンフッ化物の物質基、例えば。

オラフラー
デカフラー
ヘタフル

齲蝕から保護するために使用されるこれらのフッ化物化合物はすべて、次のように機能します。

aries蝕を破壊することによる抑制性プラーク代謝。
歯のエナメル質の再石灰化（フッ化物やその他のミネラルのエナメル質表面への再沈着）を促進し、それによって
硬度-によって増加します
溶融物の酸溶解度を下げる。
難溶性を形成することによるフッ化物デポーとしてカルシウム歯の表面のフッ化物被覆層。この最上層から、フッ化物は酸にさらされると溶液になり、再石灰化に利用できます

アミノフッ化物はアミン類を選択します。両方が疎水性（水-忌避剤）および親水性（水を引き付ける）成分であるため、表面を濡らす効果があります。この界面活性剤効果（界面活性剤は、液体の表面張力を低下させるか、可溶化剤として作用する物質です）により、無機フッ素化合物とは根本的に異なります。

一方では、界面活性剤は分散しますプラーク (歯垢）したがって、練り歯磨きの洗浄作用をサポートします。フッ化アミノ含有練り歯磨きは、それ以上の界面活性剤の添加を必要としない。
他方、フッ化アミンは、それらの界面活性剤効果により、洗浄された歯の表面に容易に付着し、したがってフッ化物含有最上層を形成する。
インビトロ（実験室条件下）では、フッ化アミンは、他のフッ化物化合物よりもペリクル（エナメルキューティクル）への細菌の付着をいくらかよく阻害することが示されています。ただし、このアタッチメントはプラーク層の成熟に不可欠です。したがって、フッ化アミンにはわずかな歯垢低減効果があります。
溶液中のアミノフッ化物は、無機的に結合したフッ化物よりもpHが低く、つまり溶液はわずかに酸性です。一見不利に見えること-結局のところ、酸は歯のエナメル質を攻撃します-フッ化物の取り込みがわずかに脱灰された（脱灰、軟化）エナメル質表面に促進されるため、実際には利点です。このため、無機フッ化物を含む練り歯磨きも通常、わずかに酸性です。
フッ化アミノはバクテリアに浸透します細胞膜無機フッ化物よりも簡単に、したがってつながる無機フッ化物よりも迅速に細菌の代謝を阻害します。

適応症（適用分野）

フッ化アミノは虫歯予防（虫歯予防、虫歯予防）に使用されます：

XNUMX歳未満の子供と大人のためのさまざまな投与量の練り歯磨きの形での毎日の基本的な予防。
齲蝕リスクが増加した場合の長期在宅予防のために口すすぎまたはゲル濃縮物。
集中的なタッチアップの形での歯科診療における個々の予防の文脈では、ゲルとワニス。

禁忌

フッ化物の歴史：0.25日あたり1mgからXNUMXmgの年齢依存の投与量で虫歯予防のためにフッ化物を適切に使用することは、現在科学的に効果的で絶対的に安全であると考えられています。ただし、他の有効成分と同様に、フッ化物は過剰摂取すると有害になる可能性があります。したがって、フッ化物含有製剤の推奨の前に、飲酒のフッ化物含有量を含まなければならない詳細なフッ化物既往歴を最初に示す必要があります。水定期的に消費されるミネラルウォーター、および食生活（フッ素添加食卓塩、海の魚、食事など）。
嚥下反射：まだ吐き出せない子供向け歯磨き粉ブラッシング後は、エンドウ豆サイズの少量の低歯でのみブラッシングしてください。線量過剰摂取を避けるための子供用フッ化物含有歯磨き粉（500 ppm、500 ppm）。学齢期から嚥下反射を抑えると大人への切り替え歯磨き粉 1,000〜1,500 ppmのフッ化物を作ることができます。嚥下反射を制御できない患者やXNUMX歳未満の子供には、既製のトレイ（ゲルキャリア）を使用してフッ化物を塗布しないでください。大量のゲル、したがってフッ化物を保持し、患者は過剰な物質を継続的に吐き出すことができなければならず、唾液約XNUMX分の露光時間中。
慢性的な過剰摂取：フッ化物の履歴が一貫している場合は、過剰摂取を除外することができます。ただし、複数の全身性フッ化物源が局所的源と組み合わされると、慢性的な過剰摂取が発生する可能性があります。フッ化物摂取量が恒久的に増加する主な原因は飲料水です。天然飲料水中のフッ化物含有量が1ppm（1 mg / l以上）を超える地域では、生後8年間に投与量の増加が発生した場合、歯のフッ素症が予想されます。この場合、エナメル芽細胞はエナメル質形成の段階で乱され、硬度が失われた白亜質のまだらにされたエナメル質になります。ヨーロッパの人口の約8％が歯のフッ素症の影響を受けています.20ppm（XNUMX mg / l以上）を超える飲料水に生涯曝露した後、高齢者は圧縮された骨構造を示します。 XNUMX ppmを超えると、骨のフッ素症が発症する可能性があります。フッ化物は骨格そこで変化を引き起こします。このような高濃度のフッ化物を含む飲料水は、たとえばインドや南アフリカで発生します。
急性毒性：毒性の下限は体重5kgあたり1992mgのフッ化物である（WhitfordXNUMX）。フッ化物の急性毒性副作用は次のように現れます吐き気（吐き気）、嘔吐、胃の苦痛、そして下痢、とりわけ。それらはそれらの投与量に直接依存しています。家庭の事故を避けるために、大人用の練り歯磨きは、75mlのチューブサイズで提供されることがよくあります。 20歳で体重XNUMXkgの子供が、チューブの内容物をすべて食べた場合、毒性の下限に達します。
過敏反応：フッ化アミンまたは製剤の他の成分に対する既存の過敏症の場合、製剤を使用してはなりません。