フェンタニル 1960 年に Paul Janssen によって開発され、その時点で最初のアニリノピペリジンでした。 分子式へのいくつかの変更により、いくつかの誘導体が開発されました。 フェンタニル より制御可能です。
フェンタニルとは何？
フェンタニル で使用されています 麻酔 鎮痛剤および慢性の治療として 痛み. フェンタニルは合成オピオイドであり、 麻酔 強力な鎮痛剤として 治療 慢性の 痛み 経皮治療システムとして。 いわゆるアゴニストとして作用します。 ドイツとスイスでは、フェンタニルは 麻薬 行為; オーストリアでは、 麻薬 物質法
薬理効果
フェンタニルは主に鎮痛剤（強い鎮痛剤）を持ち、 鎮静剤 （鎮静）効果。 この点で、それはよりも120倍強力です モルヒネ、より高い効果とより短い作用時間につながります。 たとえば、フェンタニルは静脈内投与するとわずか XNUMX ～ XNUMX 分で効果があり、いわゆる半減期は約 XNUMX ～ XNUMX 時間です。 は 線量 効果的な治療のためには、体重 0.01 キログラムあたり XNUMX mg です。 線量 死亡につながるのは体重 3.1 キログラムあたり XNUMX mg で、最後の数値はラットを参照しています。 したがって、さらに低い線量でも つながる 呼吸器によるヒトの死亡 うつ病. ただし、副作用は一般的に次の副作用と比較できます。 モルヒネ. フェンタニルは脂肪によく溶けるため、脂肪によく分散します。 脂肪組織. それは主に体内で代謝されます。 肝臓、腎臓によって未変化のまま排泄されるのは XNUMX% 未満です。 患者様の状態にもよりますが 条件 と 線量 フェンタニルを投与すると、知覚する能力が損なわれる可能性があり、 鎮静剤 意識が混濁したり、眠りのような状態を引き起こしたりします。 後者の点は、 麻酔. フェンタニルは、主に手術中に睡眠薬と組み合わせて鎮痛剤として使用されますが、オプションで筋弛緩剤として使用することもできます。 フェンタニルは貯蔵と放出が難しいため、 脂肪組織 その親油性のために制御された方法で、物質 レミフェンタニル, アルフェンタニル or スフェンタニル 代替として使用されることが多い。 フェンタニルは、 鎮静剤 効果; この効果は他の方法で増やすことができます 鎮静剤 と同様 アルコール または他のオピオイドを服用することで減少します。 いわゆるモノアミオオキシダーゼ阻害剤の使用に関連して、重度の循環障害および呼吸障害が発生する可能性があるため、各使用の間には少なくとも14日間の間隔が必要です。 いつ 痛み パッチが使用され、次のような準備と相互作用する場合もあります。 オメプラゾール, フロセミド or グリベンクラミド. 相互作用 を含む製剤でも発生する可能性があります。 セントジョンズワート. 喫煙者の場合、フェンタニルの投与量を調整する必要がある場合があります。 フェンタニル含有薬をセロトニン作動薬と併用すると危険 セロトニン 症候群が発生する可能性があり、その症状には以下が含まれます 血 圧力危機、 幻覚、 あるいは 昏睡.
医療用途と用途
フェンタニルは、XNUMX つの形態でフェンタニルクエン酸二水素として使用されます: 経皮治療システムとして、静脈内として 管理 麻酔中と 救急医療、および経口経粘膜治療システム (トローチ剤として 画期的な痛み）。 ために 画期的な痛み、Nycomed's Instanyl、最初に承認されたフェンタニル 鼻スプレー EU 全体で、1 年 2009 月 XNUMX 日から承認されています。 画期的な痛み すでに塩基性オピオイドを投与されている成人患者 治療 慢性腫瘍の痛みに。 フェンタニルには強い鎮痛効果があるため、ほとんどの場合、周術期 (手術前) または手術後に使用されます。 重症の場合、 慢性の痛み in 癌 患者の場合は、次の形式で使用されます。 皮膚 鎮痛剤としてのパッチ; 鎮痛にも使用できます 慢性の痛み それは腫瘍とは関係ありません。 救急医はフェンタニルを使用することが許可されています。 急性痛 救急車で。
リスクと副作用
フェンタニルの副作用には、呼吸障害、さらには呼吸障害が含まれる場合があります。 うつ病.さらに、筋肉のけいれんや硬直、鈍化などの副作用 ハート 活動、多幸感または不安、収縮した生徒、 嘔吐, 吐き気 & 便秘 可能です。 急速に注射すると、まれに短い咳が出ることがあります。
