口蓋の外科的拡張の手順
外科的口蓋拡張は、成長板が中央にある場合にのみ必要です。 上顎 すでに骨化しています。 これは大人の場合です。 したがって、5mmの成長を生み出すには、特別な装置を使用した従来の治療で十分であるため、小児では外科的口蓋拡張は行われません。
外科的処置は、すでに骨化した成長板を弱めることによって行われます。 この操作は、低侵襲で実行されます 局所麻酔。 さらに、別の手術経路を選択することができます。 挿管 麻酔。
これは、単純な弱体化では不十分な場合に必要になります。 ザ・ 上顎 いわゆるLeFort1-骨切り術で顔面中央部から外科的に分離されます。 歯科矯正器具は手術前に挿入され、口腔外科医はネジを回すことで手術後数ミリメートル拡張することができます。
器具、いわゆるハイラックススクリューは、手術なしで口蓋が拡張する場合にも使用されます。 ハイラックススクリューによって歯がそのような力を受けない場合は、仮骨延長術が最適な治療法となります。 この場合、直接拡張する歯科矯正器具が選択されます 味覚 ネジを使用して、歯にストレスを与えません。
いわゆる経口蓋伸延器は、口蓋縫合を横切って挿入され、拡大することができます 味覚 中央に均等に幅があります。 経口蓋伸延器とハイラックススクリューは、十分な拡張が達成されるまでXNUMX〜XNUMXか月間着用し、その後取り外します。 固定か取り外し可能かに関係なく、使用するアプライアンスに関係なく、メカニズムは常に同じです。 上顎 少しずつ拡張されます。
アプライアンスの中央には、キーで回すとネジが外れるネジがあります。 これにより、動きを生み出す力が生まれます。 この力は原因となる可能性があります 痛み 歯がそのような負荷を知らないので、そして強い圧力。
したがって、歯科矯正医は、新しいローテーションの前に鎮痛剤を服用し、さらに力を加えることで、 痛み、これは最初は最大です。ただし、 痛み 動きが完了するとすぐに絶えず減少し、いわば歯は努力に「慣れ」ます。 したがって、しばらくすると、痛みが耐えられてすぐに治まるので、痛みを和らげる必要はなくなります。 ハイラックスネジを使用する場合、常に歯が傾くリスクがあります。
ネジを両側の第一大臼歯と第一小臼歯に固定することにより、完全な力が歯に伝達されるため、常に傾斜が発生する可能性があります。 この問題に対抗するために、経口蓋伸延器が使用されます。 このディストラクタは、力を加えるだけなので、歯を保護する歯によってサポートされていません。 味覚 したがって、骨に直接。
ただし、両方のアプライアンスで再発するリスクは常にあります。 拡幅が完了し、器具が取り外されるとすぐに、後退運動が発生する可能性があります。 ただし、このリスクは、仮骨延長術よりもハイラックススクリューの方がパーセンテージで高くなります。
さらに、治療後に患者が異なって見えることを無視してはなりません。 上顎が広くなり、顔の関係全体が変化し、患者は事前に知っておく必要があります。 原則として、傷跡や顔面のリスクがあります 神経 手術中に損傷し、顔の部分の感覚が失われる。 さらに、 麻酔 常に副作用のリスクがあります。 しかし、手術中の合併症の発生率は低いです。
