症状
画期的な 痛み 継続的な疼痛管理を背景に発生する急性および一過性の疼痛です。 で最も一般的なのは急性増悪です 慢性疾患 特に 癌を選択します。 痛み 通常、突然、急性、そして激しいです。
目的
正確な原因が常にわかっているわけではありません。 ブレークスルー 痛み 身体活動や咳などの引き金の結果として、または明白な理由なしに発生する可能性があります。 それらはまた、基本的な治療の投薬間隔の終わりに観察されます(終わり-線量)。 画期的な痛みは、侵害受容性、神経障害性、または本質的に混合する可能性があります。
- 既知または未知のトリガー。
- 自発的/特発性
- 投与終了
診断
画期的な痛みは、多くの場合、患者が自己評価し、医師の指示に基づいて治療されます。 痛みの日記、視覚的アナログ尺度、および痛みの質問票をツールとして使用できます。
非薬理学的治療
可能な非薬理学的治療法は、 急性痛 記事。
薬物治療
即効性、短時間作用性、柔軟性-線量 鎮痛剤は画期的な痛みを治療するために使用され、基本的なものに加えて投与されます 疼痛治療. オピオイド など モルヒネ, オキシコドンまたは フェンタニル よく使われます。 画期的な痛みが頻繁すぎる場合は、基本的な治療法(長時間作用型または徐放性) オピオイド)評価および調整する必要があります。 さまざまな適用モードと剤形が使用され、これにより迅速な作用の開始が可能になります。
- 経口: 管理 by 口, 吸収 ビア 消化管 血流に(例えば、 モルヒネ, オキシコドン).
- 管理部門 経口経由 粘膜:バッカル タブレット, ロゼンジ、舌下 タブレット、可溶性フィルム(例えば、 フェンタニル).
- 静脈内: 管理 への注射の 静脈、通常は病院で(モルヒネなど)
- 鼻腔: 鼻粘膜 血流に(例えば、 フェンタニル).
- 吸入: 吸入, 吸収 気管支を通して 粘膜 (例えば、フェンタニル)。
- 患者管理 疼痛治療 (例えば、 モルヒネ).
NSAIDやアセトアミノフェンなどのノノピオイド鎮痛薬も、状況によっては画期的な痛みの治療に適している場合があります。