症状
ノロウイルスによる感染は次のように現れます 胃腸炎 下痢 無し 血 便中および/または暴力的、さらには爆発的 嘔吐. 嘔吐 子供によく見られます。 さらに、次のような付随する症状 吐き気, 鼓腸, 腹痛, 腹部のけいれん, 筋肉痛, 頭痛、穏やかな 発熱 発生する可能性があります。 無症候性のコースも可能です。 病気の期間は1〜3日または短いですが、たとえば、高齢者では延長される場合があります。 The 下痢 嘔吐 多くの場合、数時間しか続きません。 ノロウイルス感染症は、 冷たい シーズン。 その急速な広がりのために、人々が密集した場所で一緒に住んでいるところならどこでも、より大きな地域での発生が起こります。 たとえば、ナーシングホーム、病院、クルーズ船、ホテル、キャンプ、軍隊、テントキャンプ、学校、デイケアセンターなどです。 病気は通常良性です。 ただし、危険につながる可能性があります 脱水、などの合併症 低カリウム血症、心不整脈、移植片拒絶反応、 腎臓 特に高齢者、乳児、幼児、基礎疾患のある人の失敗と死。
原因となる
の原因 胃腸炎 はノロウイルスであり、カリシウイルスファミリーの遺伝的に多様で、エンベロープを持たない一本鎖RNAウイルスです。 The ウイルス で複製 小腸 とです。 小屋 便と嘔吐で。 それらは胃内容排出と運動性の遅延を引き起こし、結果として 嘔気嘔吐。 ノロウイルスは表面上でおそらく最大20か月間生き残ることができ、比較的温度耐性があります（-60°Cから+ XNUMX°C）。 短時間の沸騰はそれらを不活性化します。 さらに、ごくわずかです ウイルス （10から100、最大1000）は感染に十分です。 免疫力は短く、同じ株または他の株で繰り返し感染する可能性があります。
送信
感染を成功させるには、 ウイルス 経口的に腸に入る必要があります。 それらは、糞便（糞口）または嘔吐物を介して人から人へ直接渡されます。 それらは宿主の外で長期間伝染性を維持するため、汚染された物体（ドアノブ、コンピューターのキーボード、トイレなど）に拡散します。 水、および食品（例、果物、レタス、ペストリー、カキ、およびその他の甲殻類）。 潜伏期間は10から50時間です。 感染した個人は、症状の発症直前、病気の間、そして病気の数日後（おそらく数週間後）に伝染します。 多数の事例研究が文献に記載されており、感染のリスクが高く、適切な衛生対策が必要であることを示しています。 たとえば、オランダの病気のパン屋は、彼のロールから食べた231人に感染し、それがオランダとイギリスで多数の発生につながりました（de Wit et al。、2007）。 コンサート中に講堂とトイレで嘔吐したウェールズからの300人のコンサート参加者は、合計2002人以上に感染しました（Evans et al。、XNUMX）。
診断
臨床症状と感染に基づいて、疑いはすでに可能です（下痢、嘔吐、感染率が高い、期間が短い）が、急性下痢性疾患は他の病原体や原因（例、 ロタウイルス、より長い期間）。 診断を確認するための実験室の方法、特に非常に特異的で感度の高い逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応（RT-PCR）が利用可能です。
防止
予防のためには、衛生対策が鍵となります。 地域での発生時に感染を防ぐには、多大な努力が必要です。 たとえば、クラスキャンプ、自宅、ホテルで発生した場合は、特別な対策を講じる必要があります。 連邦公共局 健康 FOPHは、このトピックに関する広範な情報をWebサイトで提供しています。
非薬理学的治療
この病気は通常自己限定的であり、必ずしも薬物療法を必要としません。 特にリスクのある人（乳児、幼児、高齢者、慢性疾患のある人）では、水分と電解質の交換と適切な対症療法に重点が置かれています。 の場合 条件 許可証のうち、ブイヨン、スープ、お茶、甘い飲み物、軽食を投与することができます。
薬物治療
記載されているすべての薬が子供や特別な患者集団に適しているわけではありません（専門情報を参照）。 先に述べたように、すべての場合に薬が必要なわけではありません。経口補水液：
吐き気止め剤：
- 消化管運動改善薬など ドーパミン拮抗薬 ドンペリドン or メトクロプラミド 治療に使用されます 嘔気嘔吐。 彼らは阻害する 吐き気 胃内容排出と運動性の低下を促進し、これらの症状を引き起こします。 抗ヒスタミン薬 メクリジンなどは運動性を促進しませんが、 吐き気.
止瀉薬：
- 数 薬物 下痢の治療に利用できます。 最も効果的なのは ロペラミド。 あるいは、次のようなハーブ療法 紅茶 or プロバイオティクス に使える。 木炭は古い家庭薬です。 その有効性は専門家の間で物議を醸しています。
鎮痙薬：
- たとえば、 スコポラミン 臭化ブチルは処理に使用できます 腹部のけいれん. ペパーミント オイルまたは カモミール XNUMXつの可能なハーブの選択肢です。 暑い 水 ボトルはしばしば急性症状に役立ちます。
鎮痛剤：
抗ウイルス剤：
- まだ利用できません。 これまでの治療は症状に基づいています。 抗生物質 細菌感染ではないため、表示されていません。
ビタミン と回復段階のためのミネラル。
