椎間板 補綴物は正面から操作されます（首 または腹部）、頸椎または腰椎が影響を受けているかどうかに関係なく。 例（下の写真）は、腰椎への移植です。 ディスクプロテーゼ移植の枠組みの中で、さまざまな外科的処置を行う必要があります。
すべての手術が同じパターンに従うわけではないため、椎間板プロテーゼ移植の決定的かつ最も重要なステップを以下に説明します。 以下に記載されている個々のステップは、完了したとは主張しておらず、厳密な年代順にリストされていません。 これらは、どのような場合でもどのステップが期待できるかを示すことのみを目的としています。
実際の稼働時間は90分から120分です。 ただし、常に個人差があるため、上下にずれが生じる可能性があります。 –患者の全身麻酔
- 患者を仰臥位に置く
- 皮膚の消毒と滅菌ドレープ
- 約。
手術する椎間板の高さに応じて、長さ8cmの縦方向または横方向の皮膚切開
- 腹筋の分裂
- 大腰筋を介した後腹膜アクセス
- 大きな腹部血管と敏感な神経叢（Plexus hypogastricussuperior）を温存しながら椎間板の高さを特定する
- 椎間板のスペースを正面からクリアする
- 椎体ベースとカバープレートのフレッシュニング
- ディスクスペースの広がり（気晴らし）
- X線制御下での正しい位置へのディスクプロテーゼの挿入（正面図では中央、側面図では比較的後方）
- 創傷チューブの挿入（ドレナージ）
- 皮膚の縫合。 この図は、視覚化を向上させるための頸椎の染色された椎間板プロテーゼを示しています。 非常に硬いプラスチック材料が、椎体に取り付けられている金属ディスクの間にあります。
合併症
前方アクセスに起因する合併症は、インプラントによって引き起こされる合併症と区別することができます。 全体として、椎間板プロテーゼの移植による深刻な合併症はまれです。 アクセスによる可能性のある合併症インプラントによる可能性のある合併症
- 腰椎：瘢痕骨折、腹壁骨折、腹壁損傷、腸損傷、膀胱損傷、腸麻痺、尿管損傷、逆行性射精障害、血管損傷、神経根刺激
- 頸椎：血管損傷、神経損傷、一時的または永続的な嗄声
- 一般的な合併症：感染症、 創傷治癒 無秩序、 血栓症、肺 塞栓症など–インプラントの移動、インプラントの沈下、プラスチックコアの脱臼、プラスチックの摩耗（摩耗）
さらなる合併症
術後のフォローアップ治療は、おそらくどの病院でも同じように行われることはないでしょう。 これは、一方では外科医の経験によるものであり、他方では、術後の治療計画では手術の個々の特性が考慮されます（たとえば、いくつかの椎間板プロテーゼの手術、椎間板の高さ、合併症など）。 。 術後の治療は常に外科医が個別に決定する必要があります。
したがって、詳細に立ち入ることができずに、以下は、椎間板プロテーゼの単純な単一セグメント移植後の多くの患者に当てはまります。
- 術後1日目に起きます。 –術後2日目の創傷チューブの除去。 –理学療法（静的な腹部および背中の筋肉トレーニング）。
- おそらく軽い整形外科機能ボディスの処方。 – 学習 背中に優しい日常の行動の。 –約後の放電。
1週間後または術後11日目または12日目に糸を引いた後。 日。 –自宅では、長時間（一度に1時間以上）座っていることは避けてください。
