食道静脈瘤:治療

食道静脈瘤出血の予防に加えて、基礎疾患の治療が最も重要です。

一般的な対策

従来の非外科的治療法

  • 急性食道静脈瘤出血の場合:
    • 監視 またはバイタルサインの観察(呼吸、体温、 循環).
    • ボリューム管理–失血の補償
    • 必要ならば、 挿管 (チューブの挿入 or 気道を確保するため)–警告(注意!):誤嚥のリスク(吸入の危険性) 内容)。
    • 血液凝固の最適化

手術療法

止められない出血(保存療法の失敗)および二次予防(門脈圧の低下)の場合、以下のシャント手順(シャント=血管接続)が考慮される場合があります。

  • TIPSS(経頸静脈肝内門脈体循環シャント ステント)–ポータル間で血管造影的に作成された接続 静脈 (門脈)と肝静脈、 肝臓 ポータルシステムで停滞し、 循環; 再発性の出血リスクと死亡率(死亡率)が減少します。
  • シャント手術(バックアップ手順):
    • 選択的門脈体循環シャント(遠位脾腎静脈吻合術(ウォーレンシャント))–脾臓の接続 静脈 腎静脈(腎静脈)に選択的に緩和する 食道静脈瘤 肝臓を維持しながら フロー。
    • 完全な門脈体循環シャント(門脈体循環シャント(PCA))–食道静脈瘤の完全な圧迫緩和のために肝臓を排除しながら、門脈を下大静脈(下大静脈)に完全に排出します(まれに実行されます)

手順は一次予防には適していません!

定期的な管理検査

  • 定期健康診断

栄養医学

  • 栄養分析に基づく栄養カウンセリング
  • 混合による栄養の推奨事項 ダイエット 手元の病気を考慮に入れます。 これは、とりわけ、次のことを意味します。
    • 毎日合計5サービングの新鮮な野菜と果物(400g以上; 3サービングの野菜と2サービングの果物)。
    • 週に3、XNUMX回新鮮な海の魚、すなわち脂肪の多い海産魚(オメガXNUMX 脂肪酸)鮭、ニシン、サバなど。
    • 高繊維 ダイエット (全粒穀物、野菜)–洞窟:ロールパンや パン パン粉。 彼らは怪我をする可能性があります 食道静脈瘤.
  • 次の特別な食事の推奨事項に従ってください。
    • 食事は液体またはどろどろでなければなりません:
      • マッシュポテト
      • 野菜のピューレ
      • コンポートピューレ
      • スープ
      • ヨーグルト
  • あれば 肝臓 肝硬変(肝臓の収縮)が原因です 食道静脈瘤、あなたは私たちから「肝硬変の食事療法の推奨事項」も受け取ります。
  • に基づいた適切な食品の選択 栄養分析.
  • 治療 微量栄養素(重要な物質)を含む」–必要に応じて、適切な食事をとる 補足.
  • 詳細情報 栄養医学 あなたは私たちから受け取ります。