スクリュー骨接合術は、スクリューとブリッジングが壊れたプロセスです 骨格 （骨折）ネジの形の異物で。 この目的で使用されるネジは、外科用鋼、チタン、または同様の材料で作られています。
スクリュー骨接合術とは何ですか？
スクリュー骨接合術は、骨折（骨折）をスクリューの形の異物でねじ込み、橋渡しすることです。 この形態の骨接合術は、骨折の内部解剖学的再固定に一般的に使用される方法です。 骨折 フラグメント（フラグメント）。 この方法の利点は、通常、低侵襲の外科的処置のみを実行する必要があることです。 さらに、脱臼骨折の場合（例： 足首 ジョイント）、ジョイント表面のわずかな損失があります。 ネジ固定の目的は、 骨折 または、破片が治癒するまで所定の位置で破砕します。 結果として生じる軸方向および関節の位置異常は、再固定中に修正されます。 非外科的（保守的）治療法の利点は、解剖学的構造を正確かつ具体的に修復できることです。 骨折した領域は、症状に応じてすばやく運動、移動、および完全に負荷をかけることができます。 このようにして、動きの制限と筋萎縮を防ぐことができます。 運動はリスクを軽減します 血栓症.
機能、効果、および目標
主に外科および整形外科で使用され、保存的治療が不可能な場合はスクリュー骨接合術が使用されます。 これは、オープンがある場合です。 骨折、 例えば。 手順は以下で実行されます 麻酔。 これは神経叢である可能性があります 麻酔, 脊椎麻酔 or 全身麻酔。 このような手術の期間は、怪我の程度によって異なります。 その後の入院は数日ですが、その後の材料の除去は外来で行うこともできます。 スクリュー骨接合術による開放骨折の治療は、その後の骨または軟組織のリスクを大幅に低減します 炎症。 上下の骨折に 脚、保存的治療は可能ですが、骨接合がより適切です。 内部安定化により、影響を受けた下肢は術後の運動に対してすぐに安定します。 これは、患者が自由に手足を動かして運動できることを意味します。 数日間の運動の後、 脚 に応じて、完全に体重を支えることができます 痛み レベル。 もし ポリトラウマ、複数の骨折または粉砕骨折が発生すると、骨折片が再配置されて固定されます。 原則として、骨折片が変位した骨折はスクリュー骨接合術で治療されます。 ここでの目的は、常に、変位したフラグメントを再配置して修正し、解剖学的軸の関節機能を復元することです。 スクリュー骨接合術は、外傷関連の骨折に使用されるだけではありません。 他のアプリケーションには整形外科が含まれます。 選択的に切断 骨格 軸方向のずれ（膝や膝のノックなど）の場合の位置合わせのために、この手順で修正されます。 さらに、骨接合術は、関節固定術（関節硬化）、一般的な不安定性、または腫瘍除去後の不安定性に使用されます。 ただし、スクリュー骨接合術は、プレート骨接合術よりも好ましい場合があります。 軟部組織の損傷。 外科的処置は次のとおりです。
外科医が骨折領域にアクセスできるようになると、骨折片は正しい位置で互いに整列します。 骨折を実際に固定するために、皮質ネジと海綿ネジを区別します。 両方ともいわゆるラグスクリューであり、これらは骨折部位を一緒に引っ張るためのものです。 違いは、海綿骨ネジのシャフトが短く、骨端領域にねじ込まれていることです。 手術を行う医師は、海綿骨のネジが穴に収まるように骨の皮質をドリルで開けます。 反対側の破片に小さな穴を開け、特殊な器具を使用してネジのネジ山を切ります。 次に、ネジを穴にねじ込み、ねじで骨片をXNUMXつの穴のある骨片に引き寄せます。 ネジを締めることにより、骨折片は互いにしっかりと接続されます。 一方、皮質ネジは骨幹領域にねじ込まれています。 海綿骨ねじと比較して、これは長いシャフトと下端の短いねじを持っています。 ここでも、外科医はネジが挿入される骨に穴を開けます。これは、ネジが骨折線の後ろにくるようにネジで固定されます。 海綿骨ネジと同様に、皮質ネジは両方の骨折片を引き寄せて固定します。
リスク、副作用、および危険
スクリュー骨接合術による治療は、常に外科的処置と関連しています。 したがって、閉じた骨折が開いた骨折になり、 細菌 侵入する可能性があり、感染のリスクが高まります。 さらに、機能上の制限、 痛み, 創傷治癒 障害、 偽関節、不安定性および 関節症 発生する可能性があります。 考えられる深刻な合併症には、材料の故障によるインプラントの緩みや破損などがあります。 これにより、骨折片が滑って変形したり、四肢が短くなったりする可能性があります。 これを防ぐために、定期的なフォローアップは、画像技術による制御とともに、治療を行う外科医または整形外科医によって実行されるべきです。 他の外科的処置と同様に、術後の出血や癒着を伴う瘢痕が発生する可能性があります。 一般 麻酔のリスク、特に一般的な貧しい高齢患者で 条件、 といった 嚥下困難、心血管系の問題、呼吸器疾患などを常に考慮する必要があります。 さらに、材料を除去するために別の外科的処置を実行する必要があります。 骨の材料は通常以前ほど強くならないため、高齢の患者では材料が除去されないことがよくあります。 そうしないと、いわゆる屈折が発生する可能性があります。 ただし、子供では、骨折が治癒した後、材料をすぐに取り除く必要があります。 骨格 まだ成長しています。
