メタボリックシンドローム: 説明
「メタボリックシンドローム」という用語は、心血管疾患を引き起こすことが多いさまざまな要因をまとめたものです。 これらには次のものが含まれます。
- 重度の太りすぎ（肥満）
- 脂肪とコレステロールのバランスが崩れる
- 高血圧（動脈性高血圧）
- インスリンの作用が不十分なために血糖値が異常に高くなる状態
ドイツでは、2人にXNUMX人が生涯のうちにメタボリックシンドロームを発症すると専門家が推定しています。 これにより、心臓発作や脳卒中による死亡リスクがXNUMX倍になると考えられています。 さらに、メタボリックシンドロームの患者は、これらの危険因子と積極的に闘わない場合、XNUMX 型糖尿病を発症する可能性が約 XNUMX 倍高くなります。
メタボリックシンドローム：症状
メタボリックシンドロームの症状は、それ自体が痛みや不快感を引き起こすわけではないため、長期間気づかれないことがよくあります。 通常、医師は予防健康診断中に偶然、または心臓発作や脳卒中後に初めてこの病気を診断します。
ロベルト コッホ研究所によると、ドイツでは男性の 67 パーセント、女性の 53 パーセントが過体重です。 このうち、男性の 23 パーセントと女性の 24 パーセントが重度の過体重 (肥満) です。
腹囲の限界は民族によって若干異なりますが、男性は最大102センチメートル、女性は最大88センチメートルの範囲内にあります。 IDF の定義によれば、この値を超えると、メタボリック シンドロームの最も重要な兆候である体幹肥満と言われます。
ただし、メタボリックシンドロームについて語るには、次の要素のうち少なくとも XNUMX つが満たされている必要があります。
- 低「善玉」コレステロール（HDLコレステロール）
- 動脈血圧の上昇。 頭痛、めまい、鼻血、頭の熱感などを引き起こすことがありますが、無症状で起こることもあります。 また、脂質代謝障害と同様、高血圧の治療がすでに開始されている場合でも、この因子はメタボリックシンドロームのリスク評価から除外されません。
この病気のこれらの兆候はすべて、現代のライフスタイル、つまり運動不足や偏った食事（高カロリー食品の食べすぎ）の影響です。
メタボリックシンドローム: 原因と危険因子
同時に、メタボリックシンドロームでは、腎臓を介した塩類、特に食塩（塩化ナトリウム）の排泄が障害されます。 体内のナトリウム量が多いと高血圧が促進されます。 これは臓器を損傷するだけでなく、血管の内壁にも小さな損傷を与えます。 これにより、脂肪とコレステロールの貯蔵がさらに促進されると考えられます。 したがって、長年にわたって心血管系はますます損傷を受けます。
遺伝的要因の議論
すべての人は、その遺伝子構造のすべての代謝プロセスに関する情報を持っています。 この情報は人によって若干異なるため、代謝障害を発症するリスクが高い人もいます。 遺伝的要因もメタボリックシンドロームの原因であると考えられています。 それにもかかわらず、影響を受ける可能性のある最も重要な要素はライフスタイルです。
メタボリックシンドロームの検査と診断
病歴
メタボリックシンドロームを診断するには、医師は病歴（既往歴）を得るために患者に現在の訴えについて質問します。 また、心血管疾患の家族歴があるかどうかも尋ねます。 近親者の心臓発作や脳卒中は、代謝障害の素因を示している可能性があり、最終的にはメタボリックシンドロームにつながる可能性があります。
調査
血液検査では、血糖値と血中脂質レベルを測定します。 これに必要な血液サンプルは絶食中の患者から採取する必要があります。 ただし、他の血液値も関連します。尿酸値の上昇はメタボリックシンドロームを示している可能性があります。 肝臓の値は、肥満が原因で脂肪肝が発生したか、または管理不良の糖尿病の結果として脂肪肝が発生したかを示します。
心電図検査 (ECG) と超音波検査 (超音波検査) の助けを借りて、医師は心臓や他の臓器にすでに損傷があるかどうかを判断できます。 心筋に血液を供給する血管が重度に収縮した場合、または心臓発作後の場合、ECG は典型的な変化を示します。 一方、超音波は心筋の収縮異常を検出する良い方法です。
メタボリックシンドローム：治療
アメリカとフィンランドの研究では、たとえ部分的に成功したとしても、重篤な後遺症のリスクを軽減したり、発症を遅らせたりできることが示されています。
非薬物療法による対策
非薬物治療アプローチは主にライフスタイルの変更で構成されます。より多くの運動とバランスのとれた低脂肪の食事が推奨されます。
最も重要な目標は、最初の 15 年間に約 XNUMX ～ XNUMX パーセントの適度な体重減少です。 これを達成するには、患者は特に低炭水化物、低脂肪の食事を摂るべきです。 また、高血圧を防ぐために塩分の摂取量も減らす必要があります。
新しい研究結果によると、持久力トレーニングに加えて、スプリントなどの短時間の最大負荷を行うと、効果がさらに向上する可能性があります。 しかし、生活習慣の小さな変化でも変化をもたらす可能性があります。多くの患者にとって、自転車または徒歩で職場に通うことが最初のステップです。
薬物治療
- 血中脂質の上昇: フィブラート系薬剤とスタチン系薬剤は、血中脂質レベルの上昇を治療するための最も重要な有効成分の XNUMX つです。 これらの物質は、「悪玉」LDL コレステロールを低下させ、「善玉」HDL コレステロールを上昇させるのに役立ちます。
- 血圧の上昇：ACE阻害薬とAT1受容体拮抗薬は動脈壁の張力を低下させ、血液を送り出す際に心臓が克服しなければならない抵抗を軽減します。
メタボリックシンドローム：病気の経過と予後
メタボリックシンドロームは、ほとんど手遅れになって初めて実際に症状を引き起こすため、非常に危険です。 血管石灰化 (動脈硬化)、心臓発作、または脳卒中は、原因が何年にもわたって気付かれないまま進行する現象です。 したがって、不健康なライフスタイルの実際の症状は、原因となった行動から何年も経ってから現れます。
