クインケの浮腫:原因

病因(病気の発症)

の開発のための共通の経路 キンケの浮腫 (血管浮腫)はの活性化です ブラジキニン 小道。 このペプチドは強力な血管拡張剤であり、間質に急速に浮腫を発症させます。原因によると、次の形態のクインケ浮腫(血管性浮腫)が区別されます。

  • ヒスタミン媒介血管性浮腫。
    • アレルギー性血管性浮腫; 蕁麻疹(じんましん)に関連する症例の半分で発生します。 最も一般的な形式
    • アレルギー-血管性浮腫のように–感染症、不耐性(不耐性反応;通常はによって引き起こされる)の文脈で 薬物 など アセチルサリチル酸 (ASA)または自己免疫反応(病理学的(病理学的)反応 免疫システム 体自身の組織に対して)。
    • 物理的条件:例:圧力、 冷たい、ライトなど。
    • 特発性血管性浮腫–明らかな原因なし(まれ)。
  • ブラジキニン媒介血管性浮腫(ブラジキニンは、とりわけ血管作用性であるペプチドおよび組織ホルモンです( 血管改変)および関与 痛み 製造)。
    • 遺伝性血管性浮腫(HAE)– C1エステラーゼ阻害剤(C1-INH)欠損症(血液タンパク質欠損症)によるもの。 ケースの約6%:
      • タイプ1(症例の85%)–活動の低下と 濃度 C1阻害剤の; 常染色体優性遺伝(症例の約25%の新しい突然変異)。
      • タイプII(症例の15%)–正常または増加した活動の減少 濃度 C1阻害剤の。

      De novo変異は、症例の約10〜20%を占めます。

    • RAAS阻害剤誘発性血管性浮腫(RAE)–心血管薬によって引き起こされます: ACE阻害薬 (ACE阻害薬(ACEi);一般的)またはAT1拮抗薬(アンジオテンシンII受容体サブタイプ1拮抗薬、AT1受容体拮抗薬、AT1遮断薬、アンジオテンシン受容体遮断薬、「サルタン「)(まれ)。
    • 後天性血管浮腫:
      • 特に悪性リンパ腫(口語的リンパ節がん)(1型)または
      • C1阻害剤 抗体 (タイプ2)。
  • その他の血管性浮腫–発症は ヒスタミン 一人でも、 ブラジキニン 一人で; ここでは他の内因性物質が役割を果たします。

病因(原因)

伝記の原因

  • 遺伝的負担
    • 両親、祖父母による
    • C1阻害剤 遺伝子 突然変異(HAE-C1-INH /遺伝性血管浮腫 (HAE)C1阻害剤変異を伴う)。
    • ブラジキニン誘発性血管性浮腫/ HAE-C1-INH(タイプ1 /タイプ2)。

      • ブラジキニン誘発性血管性浮腫:第XII因子変異(HAE-FXII)、プラスミノーゲン変異(HAE-PLG)。
      • その他/不明な病因:アンジオポエチン-1変異(HAE-ANGPT1)、未知の変異(HAE-UNK)。
  • 春生まれ(おそらく吸入アレルゲン(特に花粉)との早期接触による)。

行動の原因

  • 身体活動
    • 身体運動[急性HAE発作の引き金]。
  • 心理社会的状況
    • ストレス[急性HAE発作の引き金]

病気に関連する原因(HAE発作の引き金を含む)。

内分泌、栄養、および代謝性疾患(E00-E90)。

  • C1エステラーゼ欠損症–補体系(防御システム)で調節効果を持つセリンプロテアーゼ阻害剤グループの糖タンパク質。

感染症および寄生虫病(A00-B99)。

  • 感染症、詳細不明

新生物– 腫瘍性疾患 (C00-D48)。

怪我、中毒、およびその他の外的要因による影響(S00-T98)。

  • アレルギー反応、詳細不明
  • タウマタ[急性HAE発作の引き金]

投薬

  • ACE阻害薬(降圧薬)[重度の血管性浮腫の症例の> 50%; 急性HAE発作の引き金]
  • アセチルサリチル酸 (として)。
  • アンジオテンシン受容体ネプリライシン拮抗薬(ARNI)–二重薬剤の組み合わせ: サキュビトリル/バルサルタン.
  • AT1 拮抗薬 (アンギオテンシン II 受容体サブタイプ 1 拮抗薬、AT1 受容体拮抗薬、AT1 遮断薬、アンギオテンシン受容体遮断薬、「サルタン」) (まれ)
  • ホルモン補充療法(HRT)
  • 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)
  • エストロゲン含有 避妊薬 – これらは、クラスターへの攻撃を引き起こす可能性があります [急性 HAE 攻撃のトリガー]。
  • X線 造影剤(即時応答として)。

業務執行統括

  • 歯科治療を含む手術[急性HAE発作の引き金]。

その他の原因

  • 月経 (月経期間)[急性HAE発作の引き金]; 排卵 (排卵)。
  • フィジカル – プレッシャー、 冷たい、ライトなど。
  • 心理的ストレス状況
  • 妊娠