カベルゴリン:影響、使用およびリスク

カベルゴリン に由来する薬に付けられた名前です 麦角 アルカロイド。 薬は治療に使用されます パーキンソン病、他の条件の中で。

カベルゴリンとは何ですか?

カベルゴリン に由来する薬に付けられた名前です 麦角 アルカロイド。 薬は治療に使用されます パーキンソン病、他の条件の中で。 カベルゴリン エルゴリン誘導体です。 有効成分は 麦角 アルカロイド のグループに属しています ドーパミン 受容体アゴニスト。 の治療で パーキンソン病、カベルゴリンは二次治療薬として投与することができます。 しかし、その 管理 通常、他の場合にのみ発生します ドーパミン 受容体アゴニスト、以外 麦角アルカロイド類、効果がありません。 このような場合、カベルゴリンの処方は通常個別に行われます。 薬と組み合わせることも可能です レボドパ。 このようにして、パーキンソン病で発生する症状を軽減することができます。 カベルゴリンは乳汁漏出にも使用されます(異常 ミルク 流れ)、ホルモンの過剰 プロラクチン、および離乳の難しさ。 人間医学に加えて、獣医学もカベルゴリンの重要な応用分野です。 ここでは、薬は乳腺の悪性腫瘍の治療に使用されています、偽 妊娠 化膿性 子宮の炎症 (子宮蓄膿症)。

薬理作用

PDの典型的な特徴のXNUMXつは、 神経伝達物質 ドーパミン。 この場合、黒質の神経細胞は、 神経伝達物質、まだ不明な理由で破棄されます。 しかし、人間は自分の動きを実行できるようにするためにドーパミンを必要とします。 ドーパミンの欠如は、筋肉などの症状によって現れます 震え、筋肉の硬直と動きの制限。 時間の経過とともに、症状は進行します。 パーキンソン病によって引き起こされる症状に対抗するために、患者はドーパミンを与えられます。 これは通常、前駆体分子です レボドパ (L-ドーパ)。 しかし、体内では レボドパ ドーパミンに変換されるだけでなく、さまざまな原因で効果のない代謝物に変換されます 酵素。 したがって、責任の抑制 酵素 ドーパミンレベルを安定に保つために必要です 。 アゴニストによってドーパミン受容体(D2)を刺激することも必要です。 カベルゴリンはこれらのアゴニストのXNUMXつです。 運動運動におけるその機能とは別に、ドーパミンはまた、内で抑制効果を発揮します 脳下垂体 過物理前葉ホルモンの分泌について プロラクチン。 D2受容体を苦しめることにより、カベルゴリンはこの効果を高める可能性があります。 カベルゴリンの半減期は非常に長く、約70時間です。 カベルゴリンの助けを借りて、動きの乱れや変動などのレボドパの副作用をより効果的に調節することが可能であり、これはいくつかの研究によって確認されています。 カベルゴリンはホルモンを刺激することができるので プロラクチン、それは抑制効果があります ミルク 女性の乳腺での生産。 これが、過度に高いプロラクチンレベルの治療に適している理由です。 これらは生理の欠如の原因となる可能性があり、 排卵。 出産プロセスに続いて、カベルゴリンはの流れを停止します ミルク、医学的理由で望ましくない場合は、プロラクチンが原因です。

医療用途と用途

カベルゴリンの使用の主な適応症には、慢性神経障害であるパー​​キンソン病が含まれます。 これは、錐体外路系の変性変化に起因します。 落ち着きのない足症候群 カベルゴリンでも治療できる別のそのような障害です。 この場合、ドーパミン受容体アゴニストは症候性に使用されます 治療。 カベルゴリンの他の適応症には、高プロラクチン血症(過度に高いプロラクチンレベル)が含まれます 妊娠 または母乳育児だけでなく、離乳。 このプロセスでは、赤ちゃんはから段階的に離乳します 母乳。 カベルゴリンは病理学的変化を引き起こす可能性があるため ハート バルブ、推奨される最大値 線量 3日XNUMXミリグラムに制限されています。

リスクと副作用

カベルゴリンを服用すると、いくつかの望ましくない副作用が発生する可能性があります。この薬はレボドパと一緒に使用されることが非常に多いため、副作用が薬自体によるものなのか、過剰なドーパミンによるものなのかを正確に判断できるとは限りません。 最も一般的な副作用には、運動障害、強迫神経症、ドロップインなどがあります。 体位変更時の圧力、 眩暈、およびの変更 ハート バルブ。 その他の負の副作用には、睡眠障害、重度が含まれます 疲労、の浸出 泣きました, 狭心症 攻撃、 肺線維症 (の変換 組織)、 消化器系の問題, 嘔吐、手足の浮腫、 炎症 , 頭痛、顔面紅潮、神経過敏症、錯乱および妄想。 ミルクの流れを阻害するために最初の離乳中にカベルゴリンが短時間与えられた場合、 圧力が可能です。 腹痛, 吐き気, 頭痛、めまいがすることもあります。 患者がギャンブル依存症、強迫的な食事、強迫的なお金の支出、または異常な性的衝動などの行動異常を示した場合、 治療 必要になる場合があります。 患者が薬に過敏であり、変化に苦しんでいる場合は、カベルゴリンをまったく投与しないでください ハート バルブ、 問題、液体の蓄積 泣きました、または子癇などの代謝障害が 妊娠。 カベルゴリンは一般的に子供への使用は承認されていません。 これまでのところ、それらを活性物質で処理した経験はほとんどありません。 治療 カベルゴリンと一緒に つながる 〜へ 相互作用 他との 薬物。 カベルゴリンを制吐剤などの他のドーパミン受容体アゴニストと一緒に服用することはお勧めできません メトクロプラミド or 神経遮断薬、これらの物質はカベルゴリンの有効性を低下させるため。 一方、患者が服用する場合 抗真菌剤 など ケトコナゾール またはマクロライド 抗生物質 同時に、これは薬の分解を妨げます。