骨端溶解は、骨端関節の骨の部分的または完全な滑りです。 この特別なタイプの骨の結果として 骨折, 痛み 股関節だけでなく、 大腿 膝だけでなく。
エピフィジオリシスとは何ですか？
条件 骨端溶解は、骨端軟骨のゆるみとしても知られています。 それはの形として理解することができます 成長障害。 この場合、不完全に形成された骨端溝の欠陥 骨格 主に素因の結果として発生します 条件。 外傷性の原因も責任を問われる可能性があります。 骨端溶解は、骨端の部分的または完全な剥離をもたらします。 このため、臨床像は思春期にのみ発生します。 男の子は主に9歳頃から影響を受けます。影響を受ける男の子と女の子の比率は約3：1です。 エピフィジオリシスは、ほとんどの場合、数週間または数か月にわたって発症します。 急性の剥離はかなりまれです。 主に影響を受けるのは、 太り過ぎ。 同様に、影響を受けた個人は背が高い傾向があります。
目的
エピフィジオリシスの発症の正確な理由は完全にはわかっていません。 一方では、骨の外傷が原因であると考えられています。 一方、遺伝的素因は主に責任を負っています。 そのような特別な 骨折 ここでは骨端が 関節 まだ完全に骨化していない。 このため、青年期特有の臨床像です。 したがって、エピフィジオリシスは、9歳から成長が完了するまでの青年期に発症します。エピフィジオリシスでは、エピフィジオリシスアクタ、イミネンス、レンタのXNUMXつの異なる疾患プロセスを区別できます。 前者の形態は非常に突然起こり、成長板の完全な剥離があります。 これによって影響を受ける人は少なくなります。 エピフィジオリシスレンタは青年期にはるかに一般的であり、慢性的な経過を特徴としています。 これは、骨端関節の緩みが徐々に増加することを特徴としています。 Epiphysiolysis imminensは、骨端剥離の発症のみを説明します。
症状、苦情、および兆候
の機能制限があるため、苦情が発生します 股関節 大腿骨の変位による 大腿骨に対して 首。 制限の程度は、滑りの角度によって異なります。 ただし、典型的な症状には常に次のものが含まれます 痛み。 これらは主に 膝関節 エリアまたはの正面に 大腿。 正常な膝と診断上の混乱がしばしばあります 痛み、そのため、てんかん溶解が診断されるまでに時間がかかることがよくあります。 影響を受けた人々が以下の症状に苦しむのは後の段階だけです 疲労 かなりの動きの制限と同様に。 進行した段階では、歩行パターンが変化した緩和姿勢が典型的な症状のXNUMXつです。 これの兆候は、痛みによって引き起こされる足を引きずることです。 病気が非常に進行していて、大腿骨の大きな変位がある場合 病気の過程で、 外旋 位置異常と 脚 短縮も発生する可能性があります。 別の臨床徴候は、いわゆる正のトルク徴候です。 これには、重要な 外旋 セクションに 股関節 股関節屈曲時の滑りによる。
診断
条件 多くの場合、最初は誤診されるため、診断に数週間から数か月かかる場合があります。 アン X線 通常、決定を下すために取られます。 影響を受けた個人は、ローエンシュタイン股関節として知られているものを受けます X線、ここで、 股関節 特定の位置に保持されます。 この X線 手順により、スリップ状態について結論を出すことができます。 このようなX線撮影では、股関節が50度広がり、70度屈曲します。 てんかん溶解は両側で起こることが多いため、股関節の反対側も常にX線撮影する必要があります。 X線診断とは別に、 磁気共鳴画像 相談されるかもしれません。
合併症
通常、エピフィジオリシスは激しい痛みと動きの制限をもたらします。 これらは主に膝と 大腿 領域と患者の日常生活に深刻な影響を与える可能性があります。 ほとんどの場合、股関節の機能は厳しく制限されています。運動中、影響を受けた人は痛みに苦しんでいるため、可動性も制限されます。 影響を受けた人はしばしばエピフィジオリシスを通常の膝の痛みと混同する可能性があるため、診断が遅れることもあります。 同様に、これらの動きは痛みに関連しているため、スポーツ活動や激しい身体的作業を行うことはもはや不可能です。 歩行者なしで歩くと、典型的な足を引きずることになります。 動きの制限により、影響を受けた人も苦しむ可能性があります うつ病 およびその他の心理的苦情。 ほとんどの場合、運動制限が解消されるように、エピフィジオリシスは外科的介入で治療することができます。 重症の場合、いわゆる固定化が行われます。 平均余命はエピフィジオリシスによって制限されませんが、患者の日常生活に重大な制限が生じるため、患者は他の人の助けに依存する可能性があります。
いつ医者に診てもらえますか？
腰の痛み、太ももまたは 脚 エリアは、医師による検査と治療が必要です。 可動域に制限がある場合、不快感の広がり、歩行の不安定さがある場合は、医師の診察を受ける必要があります。 足を引きずったり、偏った姿勢をとっている場合は、医師に相談してください。 姿勢が悪いと、医療を受けないと永久的な骨格損傷を引き起こすため、姿勢が数週間目立つ場合は医師に相談する必要があります。 筋肉の不快感、緊張、または 頭痛 存在する場合は、医師に症状を評価してもらうことをお勧めします。 鎮痛剤を服用する前に、常に医師に相談することをお勧めします。 彼と一緒に、準備の承認に関連する可能性のあるリスクと副作用について話し合うことができます。 の問題や骨の変化 関節 膝の部分は医師の診察と治療が必要です。 の症状がある場合 疲労、全身の脱力感、または身体能力の低下が発生した場合は、医師に相談する必要があります。 症状が原因で患者が通常の余暇活動や専門職務を遂行できなくなった場合は、医師に相談する必要があります。 睡眠障害、ドライブの低下、または一般的な不満が発生した場合は、長期間にわたって苦情が発生したらすぐに医師の診察を受ける必要があります。
治療と治療
軸方向のずれや長さの伸びの減少などの結果的な損傷を回避するために、専門家 治療 できるだけ早く開始する必要があります。 治療の種類は、病気の重症度と現在の形態によって異なります。 急性エピフィジオリシスでは、固定化を直ちに開始する必要があります。 わずかな変位しか存在しない場合は、保守的 治療 場合によっては十分です。 これには、引っ張ることによる間接的な削減が含まれます 脚 屈曲、内旋、および 誘拐。 より重度の変位がある場合は、通常、外科的治療を行う必要があります。 この場合、transfixationが実行されます。 スリップ角が30度未満の場合は、ワイヤーピンまたはネジで固定できます。 スリップ角が30°より大きい場合は、骨切り術も行われます。 これは通常、いわゆる大腿骨です 首 矯正骨切り術。 純粋に予防策として、大腿骨のXNUMX番目の側面を修正することが役立つ場合があります 同時に操作中に。 これにより、滑りを防ぐことができます。 一方の側でエピフィジオリシスを発症する個人が、時間の経過とともにもう一方の側でもそれを発症することは珍しいことではありません。 ここでのリスクの割合は約16〜60％です。
展望と予後
エピフィジオリシスの予後は、既存の障害の重症度によって異なります。 骨端への骨のわずかな変位の場合、不規則性の一度の修正はすでに症状の永久的な軽減を提供するかもしれません。 軽度の奇形を伴う事故や外傷の患者では、回復の見通しは良好です。 苦情が成長と発達の自然な過程の中で発展する場合、多くの場合、広範囲にわたる不規則性があります。 つながる 集中治療に。 重度の障害や障害の場合、外科的介入が行われます。 これは、通常のリスクと副作用に関連しています。さらに、二次的な病気が発生し、全体的な診断の悪化に寄与する可能性があります。 合併症のない手術は、改善に大きく貢献します 健康。 ほとんどの場合、 骨格 再び滑らないように人工的に固定されています。 特定のエクササイズは、筋骨格系を訓練するために使用されます。 これにより、一般的な移動が最適化され、歩行やその他の身体活動をできるだけ少ない苦情で実行できるようになります。 スリップ角が厳しいほど、必要な医療は複雑になります 措置。 重症の場合、運動の不規則性は生涯を通じて存在し続けます。 さらに、この病気は生涯の間に体の他の半分にも発症するリスクがあります。
防止
明確な予防 措置 エピフィジオリシスを防ぐことはまれです。 エピフィジオリシスは、重大な症状に苦しむ子供や青年に不均衡に影響を及ぼします 肥満。 したがって、成長段階では通常の体重を維持することをお勧めします。 物理的な過負荷も避ける必要があります。 また、主に影響を受けるのは、性的成熟の遅延に苦しむ個人、またはまれに、 高身長。 どちらもホルモンの不均衡によるものであり、具体的に防ぐことはできません。
アフターケア
ほとんどの場合、エピフィジオリシスのアフターケアの選択肢は厳しく制限されています。 患者は、症状を完全に緩和するために、主に医師による直接治療に依存しています。 原則として自己治癒は起こり得ないため、医師による治療が不可欠です。 治療が行われなかったり、非常に遅く行われたりすると、深刻な合併症が発生し、影響を受けた人の日常生活がより困難になる可能性があります。 ほとんどの場合、外科的介入が必要です。 影響を受けた人は、この手順の後、休息して体の世話をする必要があります。 特に、影響を受ける地域は免れる必要があります。 それは緊張してはならず、患者は主に安静に依存しています。 ストレスの多いスポーツ活動は避けてください。 治療が成功した後でもエピフィジオリシスが再発する可能性があるため、定期的な検査を行う必要があります。 さらに、 理学療法 措置 体の動きを元に戻すのにも役立ちます。 多くのエクササイズは自宅でも行うことができます。 原則として、エピフィジオリシスは患者の平均余命を短縮しません。
これがあなたが自分でできることです
エピフィジオリシスには間違いなく治療が必要です。 早い 治療 専門クリニックでは、軸方向のずれや早期の関節摩耗などの二次的損傷を防ぐことができます。 付随する医学療法、様々な ホーム救済 と一般的な対策が利用可能です。 まず第一に、運動ができるので、休息と安静が推奨されます つながる 症状の増加につながり、上記の二次的損傷の発症を促進します。 ただし、エピフィジオリシスは特定の運動運動によって治療することができます。 影響を受けた人は理学療法士に相談し、個別の治療法を考え出す必要があります。 それにもかかわらず、股関節の骨を滑らせた後、手術が必要です。 手術後の最も重要な自助策は休息です。 ただし、運動はこの段階で治癒過程を促進する可能性があるため、スポーツは数週間後に再開される場合があります。 高度成長に苦しんでいる人は、いずれにせよ、新たなエピフィジオリシスを回避するために、専門家とのさらなるステップを計画する必要があります。 一般的に、閉じる モニタリング 医師による手術後に適応されます。 定期的な検査により、寛骨が適切に成長し、望ましくない合併症が発生しないことが保証されます。
