乾癬:症状、苦情、兆候

乾癬(乾癬)の臨床像はさまざまです:

  • プラーク乾癬 –永続的に存在し、成長の遅いプラーク。 尋常性乾癬I型に対応します。
  • 発疹性乾癬(psoriasis guttata; guttatus、ラテン語の「滴状」)–急速に進行する(進行する)、最大1 cmの丘疹病変の発疹性播種、多くの場合連鎖球菌感染後。 ローカリゼーション:体幹および近位(「体に近い」)四肢。 後期の小児期および青年期の急性型の症状
  • 膿疱性乾癬(膿疱性乾癬); 小児期にはまれ–以下の臨床的変異を伴う:
    • 最初は孤立した、後に通常はコンフルエントな膿疱の一般化された播種。 と一緒に発生 発熱 皮膚病性リンパ節腫脹(の病理学的腫脹 リンパ ノード)と強い病気の感覚。 これはとして知られています 乾癬 pustulosa generalisata(フォンザンブッシュ)。
    • の急性増悪(著しい増悪)による既存の病巣の領域における膿疱の噴火性の出現 乾癬 尋常性、それは乾癬兼膿疱症と呼ばれます。
  • 掌蹠膿疱症(PPP)–独立した疾患で、現在、掌蹠膿疱性乾癬のグループに含まれています。 手のひらおよび/または足の裏にのみ、部分的なラクナ合流(融合)を伴う膿疱の形成があります。
  • 乾癬intertriginosa–排他的または強く好ましい局在 皮膚病変 大きな体のひだ(腋窩/脇の下、腹部のひだ、乳房下のスペース(「女性の胸の下(乳房)」)、鼠径部のひだ(鼠径部の領域)、肛門のひだ、つまり 肛門/ after); この形の症状はかなりまれです。
  • インバース乾癬(逆乾癬):
    • 掌蹠膿疱症と足底–手のひらおよび/または足の裏に現れる。
    • 乾癬intertriginosa–の症状 皮膚の変化 主に臀裂(殿溝)を含む間質領域(大きな皮膚のひだ帯;腋窩、腹部のしわ、乳房下、鼠径部)にあり、嗜好部位(変化が主に発生する部位)の併発疾患はありません(約5%すべての乾癬患者); 間質性尋常性乾癬は、古典的な尋常性乾癬を「伴う」可能性があります。 注:リマアニ乾癬は、 乾癬性関節炎 (PsA)。 同じことが頭皮と爪の関与にも当てはまります。
  • Acrodermatitis continua suppurativa(Hallopeau)–末端(四肢の端に属する)の末端に重度の炎症を伴う膿疱が形成され、すぐに爪と爪のマトリックスが失われます。 激レア。

次の症状と愁訴は乾癬を示している可能性があります。

病的(病気の特徴)。

  • 皮膚の鱗屑を伴う、鋭く制限された炎症性丘疹-皮膚の結節性肥厚-その程度は、点状の孤立性変化(乾癬滴状)から皮膚全体の蔓延(乾癬性紅皮症)まで及ぶ可能性があります。
  • 皮膚の変化は、縞模様、リング、または弧でも発生する可能性があります
  • 外観と頻度の絶え間ない変化

関連する症状

  • かゆみ–まれ。 特に乾癬の逆または乾癬の滴状乾癬で。
  • 爪の症状(発生率:関節炎のない乾癬患者では40%、乾癬性関節炎の患者では約66%):
    • 発見された * –爪の複数の収縮。
    • 爪甲剥離症* –爪の表面の下の黄褐色の汚れた変化。
    • クラム * –肥厚した、ジストロフィー(栄養素の供給が不十分)の爪。
  • 乾癬性関節炎 (PsA;関節の炎症)*、主に小さなもの 関節 など またはつま先 関節; 脊椎ではめったにありません。

* PsA患者の72.5%が、PsAのない患者の41.5%のみが示した 爪乾癬。 苦情(パーセンテージ)

  • かゆみ(かゆみ; 83%)。
  • 燃焼*(49%)
  • 性交疼痛症*(痛み 性交中; 45%)。
  • 痛み*(44%)

*特に女性からの発言が多い。

患者の最大90%が、夏の間の症状の改善を報告しています。 乾癬性疾患の重症度を判断するために、PASIスコア(英語の乾癬領域および重症度指数)が利用可能です(以下の履歴を参照)。嗜好部位(変化が主に発生する部位)。

  • 四肢の伸筋側
  • 毛むくじゃらの頭
  • 皮膚のひだ(特に肛門周囲(肛門の周り)および胆管周囲/へその周り); インバース乾癬を示す

ある研究では、患者(男性+女性)は、インタビューの時点で、38%の症例で乾癬の性器症状に苦しんでいると報告しました:

ローカリゼーション:性別および年齢に依存します。

  • 男性:陰茎シャフト(36%)、陰嚢(陰嚢; 33%)、亀頭(亀頭; 29%)。
  • 女性: majora pudendi(外陰唇; 51%)、会陰(間の組織領域 肛門 および外性器; 28%)、 小陰唇(内陰唇; 23%)。
  • 乳児期および早期 幼年時代:おむつ領域(はっきりと境界が定められた炎症性 皮膚病変 鼠径部のひだを含む、対称性のないおむつの領域。 ここから、特に体幹部で病巣の拡大を開始します)。