薬 イソトレチノイン の治療のための重要な薬剤を表します にきび。 その適用は、内部および外部で行われます。
イソトレチノインとは何ですか？
薬 イソトレチノイン の治療のための重要な薬剤を表します にきび。 その適用は、内部および外部で行われます。 イソトレチノイン 13-cis-レチノイン酸とも呼ばれます。 これはのシス異性体を指します トレチノイン。 有効成分は非芳香族レチノイドに属しています。 レチノイン酸の位置異性体として、イソトレチノインは ビタミンA 代謝。 イソトレチノインは、1982年に米国での使用が最初に承認されました。その時点で、イソトレチノインは出産に有害な影響を与えることがすでに示されていました。 イソトレチノインは、サリドマイドよりも強力な催奇形性効果があると言われています。サリドマイドは、サリドマイドという薬を通じて疑わしい悪評を得て、サリドマイドスキャンダルを引き起こしました。 サリドマイドを服用した妊婦の多くの子供たちが奇形で生まれました。 このため、イソトレチノインは 妊娠。 製薬会社ロシュは1980年代に重度の治療のために有効成分を発表しました にきび 準備名アキュテインの下で。
薬理作用
イソトレチノインは、レチノイドの天然誘導体であるレチノイドに属しています ビタミンA そして人体に広く見られます。 それらは細胞の成長を加速させます。 人がにきびに苦しんでいる場合、これは活動の増加のために毛穴の詰まりにつながります 皮脂腺、それは順番に彼らを引き起こします 炎症。 これは化膿性膿疱を通して顕著になり、 鳥肌。 しかし、体がイソトレチノインの適用を通じて追加のレチノイドを受け取ると、それらは対応する受容体に結合し、それが上層の細胞増殖の増加につながります 皮膚。 これの結果は、角質層の緩みです 皮膚。 これにより、表皮の角質除去が容易になります。 同時に、 皮脂腺、毛穴の詰まりを軽減します。 正確な 行動の仕組み イソトレチノインの量はまだ完全には決定されていません。 しかし、 皮膚 脂肪の生成とサイズの縮小 皮脂腺 つながる にきびの症状の改善に。 さらに、イソトレチノインには抗炎症作用があります。 これにより、内側から肌がクレンジングされ、不純物の少ない、より細かい肌の外観で認識できます。 イソトレチノインを経口投与した場合、有効成分の約25％のみが腸から腸に移行します。 血。 物質はで分解されます 肝臓。 イソトレチノインは、便と尿を介して体から排泄されます。 外用の場合、これはイソトレチノインの局所効果をもたらします。 から吸収されるのはごく少量です 血、したがって、副作用のリスクも大幅に低くなります。
医療用途と使用
イソトレチノインは、炎症性または非炎症性の軽度から中等度のにきびの治療に投与されます。 皮膚の重症度に応じて 条件、薬は内部または外部に投与されます。 にきびが特にひどい場合は、イソトレチノインを錠剤の形で服用することもできます。 一方、にきびが軽度または中等度の場合は、イソトレチノインをジェルまたはクリームとして使用します。 患者は通常、製品の薄層を患部の皮膚領域にXNUMX日XNUMX〜XNUMX回塗布します。 重症の場合、ソフト カプセル 毎日経口摂取されます 線量 体重0.5キログラムあたり1.0からXNUMXミリグラムの間。 イソトレチノインは忍容性が高いため、食事と一緒に摂取することをお勧めします。 イソトレチノインは、医師の処方箋が提示された場合にのみ薬局で入手できます。
リスクと副作用
イソトレチノインの使用は、望ましくない副作用と関連している可能性があり、これは特に内部使用に当てはまります。 たとえば、すべての患者の約10パーセントが副作用に苦しんでいます。 これらには、炎症または 乾燥した唇, 眼の刺激, 炎症 結膜, 乾燥肌, 皮膚発疹、かゆみ、の過剰または不足 血 血小板, 貧血 （貧血）、筋肉 痛み、関節の問題、脂質代謝の障害、鼻咽頭炎、 鼻血, 頭痛、および尿中の血。 青年期の患者では、戻る 痛み 珍しいことではありません。たまに過敏反応、 脱毛 またはアレルギーが存在します。 いくつかの副作用はイソトレチノインの投与量に依存します。 の場合 線量 減少するか、 治療 が中止されると、ほとんどの場合、副作用もなくなります。 外用は皮膚刺激などの副作用を引き起こす可能性があります。 燃えます、かゆみ、赤み、皮膚の白化、および 感光性。 ほとんどの場合、リスクも高くなります 日焼け。 個々のケースでは、イソトレチノインの使用は眠気と夜につながります 失明、運転能力を損なう可能性があります。 イソトレチノインは、 妊娠 と母乳育児。 この理由は、薬がかなりの原始遺伝学的効果を持っているからです。 別の禁忌は、イソトレチノインに対する過敏症です。 有効成分は日光と一緒になって、皮膚細胞の皮膚への変性を促進するので 癌、紫外線への暴露は避けなければなりません。 高い場合は内部使用を避ける必要があります ビタミンA 体内の濃度、血中脂質レベルの上昇に関連する脂質代謝障害、および 肝臓 機能障害。 イソトレチノイン治療中、例えば、イソトレチノインを含む血液から妊婦を保護するために、患者は献血してはなりません。 注意を払う必要があります 相互作用 これは、イソトレチノインと他の薬剤の同時使用から生じる可能性があります。 たとえば、頭蓋内圧が上昇するリスクがあります 抗生物質 テトラサイクリンなどが使用されます。 さらに、イソトレチノインは他の人と同時に投与されるべきではありません ビタミン 過剰摂取のリスクがあるための準備。
