治療
ランダムな所見である可能性がある無症候性の軸性裂孔ヘルニアは、必ずしも治療する必要はありません。 次のような軽度の症状の場合 胸焼け、最初は睡眠位置の変更が役立つ場合があります。 上半身を持ち上げると、逆流が減少します 胃酸 食道に。
の場合には 還流 食道炎、すなわち、継続的な酸による食道の炎症 還流、酸の生成は薬によって阻害することができます。 パントプラゾールなどのいわゆるプロトンポンプ阻害剤は、塩酸の生成を阻害します 胃 酸が少なくなると食道に流れ込みます。 肺の制限などの重度の症状の場合 ハート またはの循環障害 胃、手術が必要です。
臓器の変位した部分は、 骨折 との上部 胃 に縫合されています 横隔膜。 このようにして、再発を防ぐことができます。 の非常に大きな欠陥の場合 横隔膜、プラスチック製のネットを縫い付けて、腹部の臓器が上に滑るのを防ぐこともできます。 急性手術、特に傍食道ヘルニアでは、手術後に集中的な医療が必要であり、新生児は換気されなければなりません。
栄養
から 軸性裂孔ヘルニア 多くの場合、 還流 食道炎、これは栄養を決定します。 食事はもっと定期的で少なめにする必要があります。 強酸性食品は避けるべきです。
また、非常に脂肪の多い食品は、胃の中での酸の生成を増加させます。 のよく知られたトリガー 胸焼け フルーツジュース、アルコール、コーヒー、すべての脂肪分の多い食品が含まれます。 体の位置の変化も逆流を促進するので、就寝直前に、影響を受けた人はこれ以上食べてはいけません。 ヘルニア自体は特別な理由ではありません ダイエット。 あなたは胸焼けのための栄養のトピックに関する私たちの記事でより詳細な情報と栄養のヒントを見つけることができます
いつ手術が必要ですか？
軸性裂孔ヘルニアの手術の必要性は、症状の重症度によって異なります。 のような症状の場合 胸焼け、保守的に治療することはできません、手術が考慮される場合があります。 合併症の場合、すなわちの狭窄 ハート 肺や胃の循環器障害、手術が必要です。 傍食道ヘルニアは常に手術の適応症です。 呼吸 制限されており、胃の一部が死ぬ可能性があります。
操作手順
ヘルニアの種類に応じて、手術にはさまざまな選択肢があります。 操作は常に一般的に実行されます 麻酔。 緊急手術を除いて、手術前に担当麻酔科医と相談し、 麻酔 個別に計画することができます。
の逆流だけなら 胃酸 予防するためには、食道の狭窄で十分かもしれません。 通常では 軸性裂孔ヘルニア、胃は最初に横隔膜開口部から戻されます。 ここで外科医は、胃の供給不足や死んだ部分に注意を払います。これらは予防するために取り除く必要があるからです。 血 中毒。
横隔膜の開口部は狭くなり、リングで安定して、新しいヘルニアの形成を防ぎます。 さらに、胃の上側はに縫合されています 横隔膜、こうして上腹部の位置を安定させます。 特に先天性傍食道ヘルニアなど、横隔膜の大きな欠陥の場合は、腹部の臓器が移動するのを防ぐためにプラスチックメッシュを縫い付けることができます。 これらの手術はその後集中的な医療を必要としますが、正常な軸ヘルニアの場合、フォローアップ治療には通常の病棟で十分です。
