アレムツズマブ:効果、使用およびリスク

モノクローナル抗体 アレムツズマブ 特定の白に結合します セル(Bおよび Tリンパ球)そしてそれらを破壊させます。 一方 アレムツズマブ 慢性リンパ性白血病についても以前に承認されていた 白血病 (CLL)、現在は主に 多発性硬化症 (MS)。

アレムツズマブとは何ですか?

一方、 アレムツズマブ 慢性リンパ性白血病についても以前に承認されていた 白血病 (CLL)、現在は主に 多発性硬化症 (MS)。 アレムツズマブは、表面の抗原CD52に特異的に結合するモノクローナル抗体です。 リンパ球。 人体が形成された場合 抗体 と接触する自然な反応として 病原体、これらは常にポリクローナルです。 これは、 抗体 形成されたものは多くの異なる細胞に由来し、異なるエピトープ(抗体の結合部位)に向けられています。 モノクローナル 抗体一方、によって生成されます 遺伝子工学。 それらは、特定の細胞株の細胞から実験室で生産されます。 これらの細胞クローンはすべて、単一の特定のエピトープに対してのみ向けられるまったく同じ(モノクローナル)抗体を形成します。 アレムツズマブの場合、これは表面抗原CD52であり、健康で悪性のBおよび Tリンパ球.

薬理作用

リンパ球 の一部であります 免疫システム と白に属します 細胞。 に対する特異性を有する抗体 リンパ球 それらを認識し、その細胞型の特定の抗原に特異的に結合します。 抗体の結合の結果として、体の 免疫システム リンパ球を認識し、それらを分解します。 リンパ球特異的抗体の例はアレムツズマブです。 この抗体はCD52に対するものです。 CD52はCAMPATH1抗原としても知られており、成熟リンパ球にほぼ独占的に見られます。 CD52はBリンパ球(B細胞)と Tリンパ球 (T細胞)。 治療のために、アレムツズマブは医学的監督の下で注入として患者に投与されます。 この薬は、患者の体内のリンパ球を選択的に殺します。 投与量に応じて、薬はリンパ球の数を多かれ少なかれ減らすのに適しています。 これは、例えば、リンパ球が病理学的に変化している疾患において重要である可能性があります。 しかし、リンパ球は自然の一部です 免疫システム。 これらの細胞の減少は、常に免疫防御の弱体化にもつながります。

医療用途と使用

MabCampathの商品名で、モノクローナル抗体アルテムツズマブは慢性リンパ性白血病に対して使用されています 白血病 (CLL)。 この病気では、 ある割合の患者における免疫療法。 しかし、その間、CLLの適応症におけるアレムツズマブの承認は製造会社によって取り下げられました。 この背景には、明らかに商業上の考慮事項があり、副作用(副作用)はありませんでした。 2013年に、アレムツズマブは 多発性硬化症 (MS)そしてLemtradaの商品名で市場に再発売されました–以前の準備より40倍高価ですが。 したがって、今日、アレムツズマブは主に多発性硬化症(MS)で使用されています。 目標は、できるだけ多くのリンパ球を殺すことではなく、免疫細胞を一時的に間引くことだけです。 MSでは、これらは中央のミエリン鞘の破壊に関与しています 神経系。 その後、体は再び新しいBリンパ球とTリンパ球を形成します。 したがって、アレムツズマブは、MSの方がMSよりもはるかに少ない用量で投与できます。 治療。 適応外のアレムツズマブは、CLL患者の特定のサブセットで引き続き使用されており、誘導に使用されています 治療 for 腎臓 移植.

リスクと副作用

アレムツズマブ抗体の最も一般的な副作用は次のとおりです。 皮膚 発疹、 頭痛, 発熱、および呼吸器感染症。 多くの 副作用 リンパ球を殺す効果が直接原因です。 これは免疫系の抑制をもたらし、それは時々望ましい(例えば、多発性硬化症の患者の治療において)。 しかし同時に、免疫力が低下すると常に感染のリスクが高まり、誘発または激化する可能性があります 自己免疫疾患。 個々の症例では、アレムツズマブによる治療後に特発性血小板減少性紫斑病(ITP)が発生しました。 ITPは免疫とも呼ばれます 血小板減少症 に影響を与える自己免疫疾患です 血小板 (血小板)に対する自己免疫反応 甲状腺 治療を受けたMS患者のXNUMX人にXNUMX人が発生しました。 場合によっては、これらは グレーブス病、過活動 甲状腺。 このような深刻な副作用を検出するために、患者の血球数は治療中に綿密に監視されます。