乳頭十二指腸メジャー:構造、機能および疾患

バイ 乳頭 十二指腸専攻、医師は 粘膜-の折り畳み標高 十二指腸。 膵臓の管と 胆汁 この標高に開きます。 の括約筋 乳頭 したがって、のリリースを制御します 胆汁 と消化器 酵素小腸 必要に応じて。

ファーター乳頭十二指腸とは何ですか?

  乳頭 十二指腸メジャーは 粘膜 セクションに 十二指腸。 この解剖学的構造は十二指腸ラージとしても知られています いぼ。 技術用語では、 いぼのような構造は、乳頭乳頭またはファーター乳頭とも呼ばれます。 これらの名前は、18世紀にその構造を発見した最初の記述者であるアブラハムベイターを指しています。 粘膜のひだは小さな隆起の形で現れ、後部と下降部分に位置しています 十二指腸。 両方 胆汁 管と膵管はこの乳頭に通じています。 乳頭十二指腸メジャーは、乳頭十二指腸マイナーと区別することができます。 この「小さな十二指腸乳頭」は、十二指腸の後部下降部分にもあります。 膵臓には開口部を提供しますが、胆汁には開口部を提供しません。 この小さな粘膜のひだは、すべての人間に保存されているわけではありませんが、自然に膵管が追加されている犬や馬によく見られます。

解剖学と構造

十二指腸では、一般的な 胆管 膵管は同じ排泄管に通じています。 膵臓と胆汁のこの一般的な排泄管は、十二指腸の大きな乳頭に流れ込みます。 で 膵管と胆管のうち、括約筋オッディ括約筋と呼ばれる括約筋が乳頭にあります。 このリング状の括約筋は、最初に、十二指腸乳頭にその形状を与える隆起を形成します。 括約筋の筋肉組織は平滑筋に対応し、消化器からの命令に応じて収縮します 神経。 時折、膵管は追加の別個の乳頭に通じており、これはその後、ファーター乳頭と呼ばれます。 ただし、このマイナーな乳頭は、の共通の開口部を形成することはありません 胆管 乳頭十二指腸マイナーと同様に、膵臓。

機能とタスク

ファーター乳頭のタスクは、主に括約筋、Musculus sphincterOddiiに関連しています。 この筋肉は、胆汁と膵臓の開口管を開閉します。 これを行うために、筋肉は収縮し、再びリラックスします。 したがって、一方で、乳頭十二指腸メジャーは、一般的な胆汁の排出を調節します 胆管。 一方、解剖学的構造はまた、括約筋に基づいて膵管からの膵臓の分泌を調節します 収縮。 重要な消化器 酵素 膵臓で形成されます。 これらなしで 酵素 消化管 摂取した食物を分解することができませんでした。 したがって、膵臓の排出を調節することにより、より大きな乳頭十二指腸はこれらの酵素の放出を制御します 小腸。 胆汁も必要に応じて十二指腸に放出されます。 消化がなければスムーズに起こらないのと同じように 消化酵素 膵臓からは、胆汁なしでは起こり得ませんでした。 胆汁 エイズ 脂肪の消化と 吸収 of ビタミン 腸によって。 腸に胆汁が必要ない限り、十二指腸乳頭の括約筋は緊張したままです。 一方、胆汁が必要な場合は、括約筋が開きます。 したがって、胆汁は総胆管を介して十二指腸に直接排出されます。 乳頭十二指腸メジャーは、正確かつ適切に一致します 濃度 膵臓の分泌と胆汁の、そしてその括約筋は自律神経によって制御されています 神経系 腸管神経系と呼ばれる消化の、したがって意識の対象ではありません。

病気

胆汁または膵臓の分泌物が蓄積するとき、それは通常、それぞれの開口部の機能障害に関連しています。 このような機能障害は、多くの場合、管を収縮させて体液の通過を妨げる良性または悪性の腫瘍と関係があります。 膵臓と胆汁の共通の開口部も腫瘍の影響を受ける可能性があります。 乳頭状腫瘍のこのような腫瘍は、乳頭状腫瘍とも呼ばれます。 それらは通常腺癌です。 それらはしばしば周囲の粘膜組織の良性腺腫から発症します。そのような良性腺腫でさえ、すでに膵臓と胆汁のうっ血を引き起こす可能性があります。 消化不良、 腹痛, 吐き気, 黄疸 & 膵臓の炎症 この病気の最も一般的な付随する症状のXNUMXつです。 乳頭状腫瘍は通常、深刻な結果を回避するのに十分早期に検出されます。 早期発見率が高い主な理由は 黄疸は、変性の前でも発生する可能性があり、典型的な付随する症状とともに、乳頭機能の障害を医師に警告する可能性があります。 多くの乳頭状腫瘍は良性です。 これは、出血や硬結のない小さな乳頭状腫瘍に特に当てはまります。 そのようなものは、必ずしも乳頭十二指腸メジャーから除去する必要はありません。 それらは一定期間にわたって観察される可能性があります。 ただし、そのような外観の退化のリスクがあるため、絶対に必要ではない場合でも、除去が役立つ場合があります。 腫瘍性疾患とは別に、乳頭の括約筋も麻痺現象の影響を受ける可能性があります。 その後、胆汁と膵臓の分泌物が妨げられることなく流れ込みます。 小腸。 しかし、全体の活動のため 消化管 オートノミックによって制御されます 神経系、この現象はまれです。