アナフィラキシーショック:原因

病因(病気の発症)

  アレルギー反応 食品アレルゲン、昆虫毒、または薬物に対する反応は、通常、即時型反応です(タイプI アレルギー; 同義語:I型アレルギー、I型免疫反応、即時アレルギー反応)。 通常は無症候性である最初の接触は、感作と呼ばれます。 TとB リンパ球 互いに独立して抗原を認識します。 XNUMX番目の反応はIgEを介したものです。 ここで、アレルゲンは肥満細胞やさまざまなメディエーターに存在するIgEに結合します(ヒスタミン、ロイコトリエン、 プロスタグランジン, トリプターゼ、ケモカイン、血小板活性化因子、サイトカイン)が放出されます。 次の症状が発生する可能性があります。 じんましん (じんましん)(アナフィラキシー反応:15〜20分; IgE媒介:6〜8時間)、鼻炎(炎症 鼻粘膜)、血管性浮腫(突然の腫れ 皮膚 または粘膜)、気管支痙攣(気道を取り巻く筋肉のけいれん)、さらにはアナフラクティック ショック (最も厳しい アレルギー反応、致命的となる可能性があります)。 注:で アナフィラキシーショック、免疫学的感作は検出可能である必要はありません。 このような反応は「疑似アレルギー反応」と呼ばれます(以下を参照) 偽アレルギー)または「非アレルギー性 アナフィラキシー「。 の最も一般的なトリガー アナフィラキシー 子供と大人で。

トリガ 子供達 (%) 大人(%)
食品 58 16
昆虫毒/昆虫毒アレルゲン 24 55
薬(特に非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)と抗生物質) 8 21

アレルゲンとの接触は、最も一般的には、経口または非経口(注入/輸血による)/造血(「血流による」)送達によって発生します。 まれに、それはまた、好気性(「気道による」)またはへの適用を介して 皮膚 表面。

病因(原因)

アナフィラキシーを悪化させる可能性のある要因、またはこれらの要因のいくつかが一致する場合、アナフィラキシーを引き起こす可能性のある要因(=増強要因)

  • ホルモン因子(例、 月経).
  • 身体的ストレス
  • 特定の食品および食品添加物
  • 心因性要因(例、ストレス)
  • アルコール
  • 感染症
  • 肥満細胞症– XNUMXつの主要な形態:皮膚肥満細胞症(皮膚肥満細胞症)と全身性肥満細胞症(全身の肥満細胞症)。 臨床像
    • 皮膚肥満細胞症:さまざまなサイズの黄褐色の斑点(urticariapigmentosa);
    • 全身性肥満細胞症:この場合、一時的な胃腸( および腸)苦情(吐き気 (吐き気)、 燃えます 腹痛/腹痛と 下痢/下痢)、 潰瘍 病気だけでなく 胃腸出血 全身性肥満細胞症では、肥満細胞(とりわけ細胞型)が蓄積します。全身性肥満細胞症では、肥満細胞(アレルギー反応に関与する細胞型)が蓄積します。 、とりわけ) 骨髄、それらが形成される場所、および 皮膚, 骨格, 肝臓, 脾臓、および胃腸管(GIT); 肥満細胞症は治癒しません。 もちろん、通常は良性で平均余命は正常です。 非常にまれに肥満細胞が変性する(=肥満細胞 白血病)昆虫毒の有病率(病気の頻度) アレルギー全身性肥満細胞症の患者の/毒アレルギーは20-30%です。 母集団の平均(0.3-8.9%)。
  • 薬(下記参照) 薬の発疹/ causes)。

投薬

  • ピーナッツアレルギーの子供における経口免疫療法(OIT)注:ピーナッツを使用したOITは、 アナフィラキシー 使わない時と比べて約XNUMX倍 治療 (22、2対7.1パーセント); OITの子供たちは、経口免疫療法を受けていない対照群の子供たちと比較して、緊急投薬の約XNUMX倍のエピネフリンを必要とする可能性がありました。
  • 下記参照 薬の発疹 /病因–病因。