椎間板ヘルニアの手術はどの時点で必要ですか
椎間板ヘルニアは依然として頻繁に手術されますが、手術の利点は非常に限られています。 原則として、タイムリー 痛み 救済と専門的に監督された理学療法は同じ成功を収めることができます。 外科的処置は、重度の症状と神経の関与の証拠を伴う特に急性の症例にのみ適応されます。
これらは、例えば、麻痺や 膀胱/直腸 障害。 もしも 対麻痺 が差し迫っている場合は、できるだけ早く操作を実行する必要があります。 ひどい場合 痛み 影響を受けたBWSの椎間板ヘルニアによる臓器機能障害もあります 神経 できるだけ早く外科的に緩和する必要があります。
それ以外の場合、手術は、長期間の保存療法の失敗と持続的な苦情の後にのみ代替手段となるはずです。 この手術により、中心管から進行した組織が完全に除去され、可動部分の安定性を低下させることなく、さらに緩い部分が除去されます。 この手順は、ヌクレオトミーと呼ばれます。
わずかに顕著な椎間板ヘルニアの場合、患部へのアクセスは後方（背側）から顕微手術で行われます。 脅迫的な麻痺などのより重症の場合、手術領域は横方向に開くことができます リブ そしてディスクスペースが削除されました。 この主要な外科的処置では、結果として生じるギャップが骨移植片によって補強され、隣接する椎骨が一緒にねじ込まれます。
演奏時間
期間は椎間板ヘルニアの重症度によって大きく異なります。 まず、周囲の臓器、経路、特に 脊髄 除外する必要があります。 外科的および保守的な手順も、異なる長さの時間を必要とします。
病気の重症度にもよりますが、手術の数日後、保存的薬物療法によって改善を達成することができます。 遅くとも数週間後、理学療法を開始できるように症状が消えるはずです。 これは、特に背中の問題を防ぐために、特に可能であれば永久に体力と動きのトレーニングを行うために、長期間にわたって実行する必要があります。
平均して、症状は約1〜2か月後に消えるはずです。 ただし、椎間板ヘルニアの治癒は膨大な数の要因に依存するため、これらの数値は非常に変動します。 潜在的な麻痺や失敗の症状でさえ、しばらくすると改善するはずです。 数ヶ月以内に改善が見られない場合は、他の治療法を検討する必要があります。
予想
手術を受けた全患者の75％は、手術後の不満がなく、労働生活に制限がありません。 ケースの約15％で、重要 痛み 救済は達成されますが、働く能力は限られています。 影響を受けた人の10％はその後も痛みが残り、5％は同じ場所で別の椎間板脱出症に苦しんでいます。 脊椎の異なる高さで椎間板ヘルニアに苦しむのはわずか1〜2％です。
