認知症:予防

の予防 重度の聴覚障害者が、認知症 不可能である。 ただし、削除することにより、痴呆の変化の形態を防ぐ試みを行うことができます 危険因子。 行動の危険因子

  • ダイエット
    • 特に人工甘味料が含まれている場合、甘い飲み物の摂取量が多い
    • 微量栄養素の欠乏(重要な物質)–微量栄養素による予防を参照してください。
  • 覚醒剤の消費
    • アルコール(女性:> 20g /日;男性:> 30g /日); 低リスク用量は、男性で20グラム、女性で10グラム以下です。
      • > 24日20グラム:リスクがXNUMX%増加 重度の聴覚障害者が、認知症.
      • アルコール摂取量が多い人(男性> 60g /日;女性40 /日)は、他の人より3倍以上認知症を発症する可能性があります。 若い年齢でしばしば発症
    • たばこ(喫煙)
      • 喫煙 65歳以上:リスクが60%増加しました。
  • 身体活動
    • 低い身体活動と動き
    • 身体活動がない:リスクが40%増加
    • プロのサッカー選手(非アスリートよりも認知症の薬を必要とする可能性が5倍高い。繰り返しのヘッダーや衝突によって引き起こされる慢性的な外傷性脳損傷(「脳震盪」)のため、フィールドプレーヤーよりもゴールキーパーが少ない)
  • 心理社会的状況
    • 心理的ストレス
    • 社会的孤立
  • 長い睡眠(> 9時間;の比率 重度の聴覚障害者が、認知症 長い枕木の死亡率(死亡率)は1.63(p = 0.03))。
  • 太り過ぎ (BMI(ボディマスインデックス)≥25; 肥満).
    • 認知症のリスクが60%増加
    • 人生の中年に
    • 50代半ばに肥満の女性。 70歳以降、これらの女性は認知症のリスクが高いことが示されています
  • 重量不足
    • との女性 ボディマスインデックス (BMI)が20 kg / m2未満の場合、認知症を発症する可能性は通常の体重の女性の2.93倍でした[認知症の発症時期:研究への登録時に約5歳の女性を募集してから55年後]。
  • Androidの体脂肪分布、つまり腹部/内臓の体幹中央体脂肪(リンゴタイプ)–高いウエスト周囲長またはウエストヒップ比(THQ;ウエストヒップ比(WHR))が存在するウエスト周囲長が以下に従って測定される場合国際糖尿病連合(IDF、2005)ガイドラインでは、次の標準値が適用されます。
    • 男性<94cm
    • 80cm未満の女性

    ドイツ人 肥満 社会は2006年に腰囲についてやや穏やかな数値を発表しました:男性で<102cm、女性で<88cm。

投薬

環境汚染–中毒(中毒)。

  • たとえば、無酸素症は 麻酔 入射。
  • Lead
  • 一酸化炭素
  • 溶剤脳症
  • 大気汚染物質:粒子状物質(PM2.5)および窒素酸化物; 最もリスクの高い高齢者は、心不全または虚血性心疾患の高齢者でした
  • 利尿薬、抗てんかん薬、場合によってはACE阻害薬などによる薬物誘発性低ナトリウム血症(ナトリウム欠乏症)–これは二次性認知症につながる可能性があります
  • ペルクロロエチレン
  • マーキュリー
  • 重金属中毒(砒素, つながる, 水銀, タリウム).

予防因子(保護因子)

  • 伝記の原因:
    • 既婚者は生涯独身者よりも認知症を発症するリスクが42%低かった
    • 教育
      • 少なくとも高校の卒業証書を持っている個人
      • 認知予備力(生涯にわたる教育、仕事、精神活動のデータに基づく):認知症の発生率は、認知予備力が最も高い40番目の方が最も低いXNUMX番目の方よりも約XNUMX%低かった。
      • 教育:おそらくそれは老年期の認知予備力を増加させ、健康行動にプラスの影響を与えるためです
    • 社会経済的要因–中年および晩年の社会的接触。
  • 地中海式ダイエット:
  • の消費 覚せい剤 [以下のWHOガイドラインを参照]。
    • 禁煙
    • アルコールの削減
      • ただし、適度なアルコール摂取量(女性:<20 g /日、男性:<30 g /日):毎週1〜14単位(1単位= 8 gアルコール)は保護する必要があります
      • 初期の認知障害(MCI;軽度認知障害)がすでに存在している場合でも、定期的に少量のアルコールで認知症を予防できます。
        • 低消費(週に1〜7杯):認知症の発生率:-10%。
        • 適度な消費(週に7〜14杯):認知症の発生率:-7%。
        • 最高の消費量(週に14杯以上):+ 72%。
  • 定期的な身体活動[下記のWHOガイドラインを参照]。
    • 22%のリスク削減
    • 27年以上にわたる長期研究では、活動と認知症リスクとの関連性を実証できませんでした。 また、15年間の身体活動レベルと認知機能低下との間に関連性は見られませんでした。 このトピックに関する現在のコクランレビューはこれを確認しています。
  • 体重管理[下記のWHOガイドラインを参照]。
  • ライフスタイルの介入
    • 体にいいものを ダイエット、運動、および認知 トレーニングは、認知症のリスクが高い高齢者の認知能力を改善しました。
    • を含むXNUMXつの要因の考慮 喫煙、 身体活動、 ダイエット, アルコール 消費は、健康的なライフスタイルを持つ参加者よりもかなり不健康なライフスタイルを生きる参加者の間で約35%高い認知症率をもたらしました。 不健康なライフスタイルと好ましくない遺伝子を持つ参加者の間で、認知症の発生率は、好ましい遺伝子を持つ健康的なライフスタイルを生きる参加者の間で3倍高かった(1.8対0.6%)。 不健康なライフスタイルは、認知症の発生率をさらに独立して40〜50%増加させました。
  • サウナセッション:週に4〜7回サウナに行った男性は、週に66回だけサウナに行った男性と比較して認知症のリスクをXNUMX%減らしました。
  • レギュラー 圧力 モニタリング 高血圧患者の場合[以下のWHOガイドラインを参照]。
  • の治療 糖尿病 糖尿病、脂質異常症、 うつ病 & 難聴 による 治療 ガイドライン[以下のWHOガイドラインを参照]。
  • 医薬品:
    • 降圧療法(血圧降下作用):未治療の高血圧参加者と比較して、降圧薬を投与された研究参加者の認知症のリスクが43%低い
    • ピオグリタゾン (経口抗糖尿病薬/インスリン 増感剤グループ)糖尿病患者の認知症のリスクを大幅に軽減します。 薬が少なくとも47年間投与されたとき、病気のリスクは非糖尿病患者よりXNUMX%低かった。
    • 同様の結果が利用可能です メトホルミン (に属する ビグアニド グループ)。
    • 患者の抗凝固療法 心房細動 (VHF)は認知症リスクの低下につながります:認知症の発生率(新しい症例の頻度)は、抗凝固療法のないグループよりも抗凝固療法のあるグループの方が低かった(1.14患者年あたり1.78対100)ECSポジションペーパー: VHF患者の認知機能低下を予防するための推奨事項:
      • AFと脳卒中の患者 危険因子 認知機能低下を防ぐために適切な抗凝固療法を受ける必要があります。
      • 新しい経口抗凝固薬(NOAK)の優先 ビタミンK 拮抗薬(VKA)。
        • 患者がVKAを受ける場合、薬物レベルは治療範囲内(「治療範囲内の時間」)に高い割合である必要があります。
      • ライフスタイル対策は上記を参照してください。 )、心房細動の再発と脳卒中のリスクを減らすことができますが、認知機能にもプラスの影響を与える可能性があります。
      • 認知機能低下が疑われる心房細動患者では、認知評価を実施する必要があります。