同義語
膝蓋骨骨折、膝蓋骨骨折、膝蓋骨腱、膝蓋骨腱、膝蓋骨腱、軟骨障害性膝蓋骨、膝蓋骨後関節症、膝蓋骨脱臼、膝蓋骨脱臼医療：膝蓋骨
概要
このトピックは、 膝蓋骨 トピック。 膝蓋骨が飛び出したトピックの詳細については、膝蓋骨の脱臼の下にあります。膝蓋骨は、膝蓋骨の前にあるV字型の骨です。 膝関節。 それはの腱に埋め込まれています 大腿 できる筋肉 ストレッチングから実行されます 大腿 膝から下へ 脚.
膝側に向かって、それはのいわゆるスライドベアリングに位置しています 大腿 骨は、理想的にはの形状に適合しています 膝蓋骨。 その特別な形状のために、 膝蓋骨 （膝蓋骨）太ももの筋肉の引っ張りを下に移す働きをします 脚 保護しながら 膝関節、したがって、膝の最大の伸展を可能にします。 ザ・ 条件 欠けた膝蓋骨のは、膝蓋骨脱臼または膝蓋骨脱臼と呼ばれます。
このような膝蓋骨脱臼は比較的頻繁に見られるため、XNUMXつの基本的なメカニズムを区別する必要があります。 一方では、外傷性の事故関連の膝蓋骨脱臼（主に青年期に見られる）があり、他方では、気質によって引き起こされ、特定の先行イベントなしで発生するタイプ（習慣的）があります。 平均して、女性はこのXNUMX番目の形態の影響をわずかに受け、男性は最初の形態の影響をわずかに受けます。
習慣的な膝蓋骨脱臼の発症を助長すると考えられている要因には、次のものがあります。これらの要因のXNUMXつ、または上記のいくつかの組み合わせが存在する場合、膝蓋骨は、そうでなくてもすぐに飛び出す可能性があります。顕著なストレスにさらされたり、事故に巻き込まれたりした。 対照的に、外傷性膝蓋骨脱臼の場合、初期段階でかなりの力を伴う事故があったに違いありません。 これは、スポーツ活動のコンテキストで、アスリートが膝を蹴られたときに特に頻繁に発生します。 脚 太ももの筋肉が緊張していないか、わずかに緊張している場合は、伸ばされます。
たとえば、サッカー選手によく発生します。 一般に、膝蓋骨はほとんどの場合、スライドレールと膝の内側の靭帯を通って外側に滑ります。 その結果、膝蓋骨が膝の外側に配置されすぎて、関節が非常に典型的な方法で変形しているように見えます。
しかし、原因に関係なく、飛び出した膝蓋骨の症状と治療法の選択肢はほとんど同じです。
- 少し目立つ膝ベアリング、
- 膝蓋骨自体の位置が正しくない（膝蓋骨異形成）、
- 膝蓋骨の隆起（通常は事故によって引き起こされます）、
- 真っ直ぐすぎる膝蓋骨、
- 結合組織の一般的な弱点、
- X-legs（Genu valgum）、
- 太ももの筋肉の腱が下腿から離れすぎている場合は、
- 膝蓋骨の滑走溝の接触不良（trochleadysplasia）
- 膝蓋骨の反対側へのシフト。
まず第一に、影響を受けた人が脚を伸ばすとすぐに、自然に元の位置に戻る傾向があります。 怪我は非常に痛いです。
この 痛み これは靭帯が損傷している場所であるため、通常は膝の下と膝蓋骨の内側で最も強くなります。 多くの場合、イベントの直後に、 膝関節 靭帯の損傷が出血を引き起こすという事実によって引き起こされる関節滲出液によって形成されます。 ザ・ 痛み 腫れも膝関節の動きを制限します。
けがをした人は、痛みが最も少ないので、脚を少し曲げた位置に保つ傾向があります。 場合によっては、膝蓋骨の脱臼に加えて、 軟骨 または骨が折れる可能性があり、それが関節のどこかに詰まって、 痛み。 これらは後でさらにつながる可能性があります 軟骨 損傷および/または 関節症 膝関節の。
膝蓋骨脱臼を診断するために、取ることが非常に重要です X線 詳細に加えて 病歴 & 身体検査ここでは、転位をよく見ることができ、さらに、おそらく既存の危険因子を見つけることができます。 加えて、 関節鏡検査 関節の状況をより詳細に把握できるだけでなく、関節洗浄を行って小片を取り除くことで問題の一部を直接修正できるため、非常に人気のある手順です。 軟骨 または骨。 さらに正確な評価は、磁気共鳴画像法（MRI、磁気共鳴画像法）によって提供されます。これは、時間とコストがかかるため、一次診断の標準的な手順ではありません。
膝蓋骨脱臼の治療を成功させることが最も重要です。 それが自然に正しい位置に戻らない場合（自己再配置）、幸いなことに通常はそうなりますが、医師または経験豊富なスポーツトレーナーがこれを行う必要があります。 次に、脱臼の原因、怪我の程度、および影響を受ける人の個々の状況（リスクプロファイル、年齢、スポーツ活動、個人的な希望など）に応じて、治療を行う必要があります。
場合によっては、副子、包帯、理学療法の助けを借りて純粋に保守的に行うことができますが、他の場合には、さまざまな利用可能な外科的処置の80つを使用する必要があります。 治療の成功は非常に重要です。そうしないと、長期的な合併症が発生する可能性があり、持続的な不安定性のために膝蓋骨が何度も飛び出す傾向があるためです。 患者の約XNUMX％は完全な状態に回復することができますが 健康 早期治療では、複数の転位がすでに発生した後、約20％しかそうすることができません。 したがって、治療の緊急性は明らかです。
