同義語
TMN分類
概要
悪性腫瘍のTNM分類とも呼ばれるTNMシステムは、悪性腫瘍を分類するために使用されます。 （（癌 病気）。 この分類の助けを借りて、さまざまなタイプの 癌 重症度に応じて世界中で一律に分類し、対応する治療ガイドラインに割り当てることができます。
歴史
TNMシステムは、1943年から1952年の間にフランス人ピエールデノワによって開発されました。 1950年以来、それは国際連合国際会議によってさらに開発されてきました。 癌 （UICC）。 今日、TNMシステムは世界のほとんどの国で認識され、使用されており、がん登録もTNMシステムを使用しています。
これは、悪性がんの行動と予後に関する研究と統計データに基づいています。 したがって、それは病気の予後と治療のためにほとんどの国で使用されています。 略語TNM（TNMシステム）は、体内の腫瘍の広がりを指します。
「T」は、原発腫瘍とそのサイズ、広がり、浸潤性を表します。 文字「N」は影響を受ける数を示します リンパ ノード（engl =ノード）。 文字「M」は、 転移.
これは、もっぱら遠方の有無を指します 転移、それらの数や影響を受ける臓器ではありません。 原則として、各文字の後に数字が追加されます。 ここで、0は通常、対応する腫瘍がないことを表し、数字の昇順はますます危険な腫瘍疾患を表します。
腫瘍が病理医によって組織学的に検査された場合、これは分類の前に「p」で示されます。 腫瘍が臨床的または外科的に分類される場合、「c」はTNM分類（TNMシステム）の前に配置されます。 このようにして、分類が巨視的にのみ保護されているのか、微視的にも保護されているのかを区別できます。 詳細については、TNMシステムの個々のコンポーネントで以下に説明します。
T =腫瘍
T0：これは原発腫瘍が見えないことを意味します。 一見、これはほとんど意味がありません。 ただし、この用語は、腫瘍が手術前に化学療法を受け、肉眼で見えなくなるまで退縮した場合に使用されます。
それにもかかわらず、通常、組織にはまだ腫瘍細胞があり、外科的に除去する必要があります。 その他の場合、原発腫瘍は不明です。 これは、多すぎる場合に発生する可能性があります 転移 原発腫瘍を正確に特定することはできませんでした。
このような臨床像はCUP症候群（原発不明の癌）と呼ばれます。 Tis / Ta：これらは病気の非常に初期の段階にある腫瘍です。 それらはまだ基底膜に浸透しておらず、したがって組織にまだ浸透していません。
それらの予後は一般的に良好です。 しかし、それらが広がる範囲が非常に小さいため、それらの診断は困難です。 原則として、所見は定期検査中のランダムな所見です。
Ta腫瘍は特定の臓器にのみ見られます（尿道, 腎盂, 尿管, 膀胱 とペニス）。 そこでは、Ta腫瘍はTis腫瘍よりも良好な予後と関連している可能性があります。 T 1,2,3、4、XNUMXまたはXNUMX：増加する数は、原発腫瘍のサイズの増加と隣接臓器の浸潤を指します。
個々の腫瘍タイプの拡散経路は異なるため、ここでは、乳がんを例として使用して、サイズと浸潤性の増加について説明します。
- T1：最大2cmの最大腫瘍拡大
- T2：腫瘍の拡大が2cm以上5cm以下
- T3：最大の腫瘍の拡大は5cmを超えるが、隣接する臓器への転移はない
- T4：5cmを超えるすべての腫瘍が 胸 壁または皮膚。
- Tx：原発腫瘍については何も言明できません。
の発見 リンパ ノード転移（TNMシステム）は、それらの検索に大きく依存します。 このため、さまざまなガイドラインがあります 腫瘍性疾患 いくつについて リンパ 比較的高い確実性で侵入を排除できるようにするには、ノードを調べる必要があります。 たとえば、結腸直腸癌では、少なくとも12 リンパ節 除去して組織学的に検査する必要があります。
原則として、 リンパ節 取られたものも表示されます。 例N0（0/15）。 他のために 腫瘍性疾患、例えば 乳癌、歩哨からサンプルを採取するだけで十分です リンパ節 (センチネルリンパ節= sn）。
これは流出領域の最初のリンパ節です。影響を受けていない場合は、下流のリンパ節にも転移がない可能性が高いと考えられます。 詳細な調査は、次の場合にさらに重要になります。 センチネルリンパ節 影響を受けた。 これは、TNMシステムでも示されます。
例：pN1（sn）=組織学的に確認された感染症 センチネルリンパ節.
- N0：腫瘍組織による所属リンパ節の浸潤はありません。
- N1,2、3またはXNUMX：数が増えると、これは原発腫瘍に応じて影響を受ける所属リンパ節の数が増えることを意味します。 原発腫瘍の腫瘍側（同側）のリンパ節転移と反対側（対側）の罹患リンパ節との間でさらに区別がなされます。 原発腫瘍に関連するそれらの可動性および局在化と同様に。
- Nx：リンパ節の関与についての記述は不可能です。
