L5症候群 L5の刺激または圧迫の結果 神経根 さまざまな原因による。 痛み、感覚障害、または不全麻痺が結果です。 症状の悪化やその後の損傷を避けるためには、迅速な診断とそれに続く保存的または外科的治療が不可欠です。
L5症候群とは何ですか？
L5症候群 いわゆる根圧迫症候群の5つです。 LXNUMXへの刺激または損傷が原因です 神経根、から出現します 脊柱管 最後の間 腰椎 そして最初の仙椎。 痛み、感覚の喪失、そして最悪の場合、不全麻痺が結果として生じます。 一緒に S1症候群, L5症候群 すべてのバックの約95パーセントを占めています-脚 痛み 腰椎の椎間板ヘルニアによって引き起こされます。
目的
ほとんどの場合、L5症候群の原因は 椎間板ヘルニア。 ゼラチン状の核の突出と線維性リングからの出口の両方 つながる の損傷または刺激に 神経根。 良性および悪性の腫瘍または空間を占める嚢胞も神経根に圧力をかけ、症状を引き起こす可能性があります。 別の原因は 脊柱管 狭窄。 これは、例えば、関節腔の狭小化、または椎体の病理学的変化、および結果として生じる骨の隆起から生じます。 脊柱管 神経根を収縮させます。
症状、苦情、および兆候
L5症候群の根本的な原因が何であれ、症状は常に同じように現れます。 影響を受けた人に痛みが発生します 皮膚節つまり、特定の神経によって供給される領域です。 L5神経根の場合、これは背中の領域です。 大腿、外側の膝、および下部の前面と側面 脚。 足の背と足の親指も影響を受けます。 腫瘍が症状の原因である場合、痛みは主に安静時に発生します。 対照的に、トリガーが 椎間板ヘルニア、痛みは通常、運動によって発生します。 咳やくしゃみをするときなど、脊柱管内の圧力が上昇すると、痛みの感覚が高まります。 痛みとは別に、感覚障害があるかもしれません 皮膚節。 損傷がより広範囲になると、感覚だけでなく運動神経線維も影響を受ける可能性があります。 この場合、感覚障害だけでなく麻痺も起こります。 の制限 股関節 フットジャックの弱さだけでなく、の可動性を大幅に低下させます 脚 生理的な歩行パターンを持つことを困難にします。
病気の診断と経過
L5症候群の診断は、最初に病歴調査と神経学的検査によって行われます。 ここでは、痛み、過敏症、運動障害、および弱毒化または欠如に注意が払われています 反射神経。 症状は常に並べて比較して表示されます。 X線または 磁気共鳴画像 正確な診断を行うための画像診断手順として腰椎の検査が行われます。 腓骨不全麻痺は、 鑑別診断。 この場合、フットリフターの弱点もありますが、臀筋や股関節の筋肉の関与はありません。 原因が 神経根の圧迫 椎間板ヘルニア、正確な予後は困難です。 若い患者では、通常、急性期と無痛期が交互に起こりますが、高齢者はより傾向があります 慢性の痛み。 医学的または治療的治療の下では、再発を除外することはできませんが、症状は通常数週間以内に改善します。 回復の速度は、損傷の程度と神経学的欠損に大きく依存します。 さらに、患者の自己動機付けは、症状の改善における重要な要素です。
合併症
いずれにせよ、L5症候群は医師によって診断され治療されなければなりません。 通常、その過程で自己治癒はなく、症状は時間とともに悪化します。 患者は主に激しい痛みと腫れに苦しんでいます。 つままれた 神経 こともできます つながる 麻痺などの感覚障害により、患者さんの日常生活が著しく制限され、日常生活の中で他人の助けに頼り、日常生活の多くができなくなることも珍しくありません。自分自身で。 さまざまな感覚障害は、日常生活をさらに制限し、影響を受ける人々の生活の質を大幅に低下させる可能性があります。 可動性も制限されているため、ほとんどの患者も運動障害に苦しんでいます。 症候群の治療は通常、原因によって異なります。 ほとんどの場合、すべての症状を完全に制限できるわけではありません。 しかし、さまざまな治療法の助けを借りて、痛みや腫れを軽減することができます。 影響を受けた人の平均余命は通常、L5症候群によって変化しません。 さらに、治療中に特定の合併症は発生しません。
いつ医者に診てもらえますか？
アッパーまたはの定義できない痛み 下肢 L5症候群が存在することを示します。 痛みが数日経っても治まらない場合、または痛みが進行するにつれて悪化する場合は、医師の診察を受ける必要があります。 他の症状や不快感が明らかになった場合は、医師からの即時のアドバイスが必要です。 経験する影響を受けた人 咳をするときの痛み またはくしゃみは医師の診察を受ける必要があります。 感覚障害または感覚障害もまれな疼痛症候群の典型的な兆候であり、明確にし、迅速に治療する必要があります。 この症候群は、主に腫瘍または嚢胞に関連して発生します。 脊柱管狭窄症も、L5症候群の兆候が明らかになった場合に明らかにしなければならない考えられる原因である可能性があります。 事故や手術の結果として記載された症状に苦しむ人々は、同じ週以内にかかりつけの医師に相談することをお勧めします。 さらに、スポーツ医、整形外科医または内科医に相談することができます。 の場合 条件 迅速に治療されるため、通常、長期的な影響を回避できます。
治療と治療
原因に応じて治療を行います。 腰椎に腫瘍が形成されている場合は、手術が確実に必要です。 脊柱管に突き出ている骨の隆起も外科的に取り除くことができます。 一方、椎間板ヘルニアの場合、保守的な治療法が常に最初に使用されます。 薬は痛みを和らげ、背中の筋肉の緊張を正常化します。背中の筋肉は、痛みのために緊張したり窮屈になったりすることがよくあります。 経皮的電気神経刺激 （TENS）はまた制御されることによって苦痛を減らします 緩和 筋肉の。 熱の適用またはマッサージは穏やかな方法で同じ効果を達成します。 ただし、椎間板ヘルニアが運動障害を引き起こす場合は、結果として生じる損傷を避けるために、即時の手術が避けられません。 ここで、神経根の減圧は、損傷した椎間板組織を取り除くことによって達成されます。 必要に応じて、プロテーゼを挿入してディスクを交換することができます。 原則として、どの治療法もありません 措置 改善が見られない場合は、長時間継続する必要があります。 約XNUMX週間後、痛みによって引き起こされる永続的な保護姿勢とさまざまな回避運動により、影響を受けた筋肉が短くなり、関節が短くなります。 カプセル 縮む。 これは、痛みの慢性化をもたらす可能性があり、極端な場合には、 つながる 腰椎の変形または不安定性に。
展望と予後
予後は、診断が下されたとき、または治療が開始されたときの病気の段階だけでなく、現在の原因にも大きく関係しています。 患者のL5症候群の診断が早ければ早いほど、さらなる進展が見られます。 原因に応じて、保守的または外科的治療計画が作成されます。 治療。 軽度の不快感の場合、 健康 不快感は、 管理 薬の。 さらに、運動パターンを最適化し、身体的にストレスの多い活動の処理を改善するためのトレーニングが提供されます。 これらは、長期的な回復をもたらすことを目的としています。 影響を受けた人が日常生活で学んだ運動単位を順守している場合、治療法は数週間または数ヶ月後に文書化することができます。 より重度の障害の場合、手術が行われます。 これは通常のリスクに関連しています。 他の手術と同様に、合併症が発生する可能性があります。 重症の場合、プロテーゼが挿入されます。治療がさらに妨げられることなく進行する場合は、さらに治療を行います。 措置 後続のリカバリプロセスで取得されます。 筋肉系が安定し、動きの可能性が向上します。 多くの患者で軽減が達成されますが、長期的な障害が発生する可能性があります。 痛みが慢性化した場合、または変形や不安定性を矯正できない場合は、予後が悪くなります。
防止
考えられるL5症候群の原因に応じて、特定の予防 措置 取ることができます。 定期的かつ多様な運動は、体幹の筋肉を強化し、脊椎に必要な安定性を与えます。 さらに、椎間板は、継続的なロードとアンロードによって栄養を与えられ、柔軟に保たれます。 太りすぎは椎間板ヘルニアや脊椎の変性過程を促進するため、可能であれば避ける必要があります。 特に座りがちな活動中は、直立または動的な姿勢が脊椎にプラスの効果をもたらします。 腰椎への過度の圧力を防ぐために、重い物を持ち上げて運ぶときも、背中の正しい姿勢を観察する必要があります。 これらの動きの正しい実行は、さまざまなコースで学ぶことができます。
アフターケア
L5症候群のほとんどの場合、アフターケアの手段は非常に限られています。 この場合、影響を受けた個人は、症状を早期に緩和できるように、早期に医師の診察を受け、治療を開始する必要があります。 L5症候群が治療されない場合、それは影響を受けた人の生命を著しく制限することができる深刻な合併症につながる可能性があります。 このため、L5症候群の最初の兆候が見られたら医師に連絡する必要があります。 ほとんどの患者はの対策に依存しています 理学療法。 多くのエクササイズは自宅でも行うことができ、治療をスピードアップすることに注意してください。 同様に、薬を服用するときは、正しい投与量が服用され、定期的に服用されるように注意する必要があります。 不確実性がある場合は、常に最初に医師に相談する必要があります。 L5症候群のほとんどの患者は、自分の家族の助けと世話に依存しており、それは病気の経過にプラスの影響を与える可能性があります。 心理的苦情を防ぐために、心理的サポートが必要になることがよくあります。 うつ病。 原則として、L5症候群は影響を受けた人の平均余命を短縮しません。
自分でできること
L5症候群は、さまざまな運動によって打ち消すことができます。 エイズ。 不快感の程度と現在の症状に応じて、適切 疼痛治療 を補うことができることをお勧めします 鎮静剤 医者と相談して自然から。 危険な生活習慣を変えることは、長期的に別の事件を効果的に防ぐ唯一の方法であるため、最も重要な対策のXNUMXつです。 原因となる椎間板ヘルニアが運動障害を引き起こす場合は、早急な手術が必要です。 手術後、安静と安静が必要です。 患者は、少なくともXNUMX〜XNUMX週間、脊椎に重い負荷をかけないでください。 その後、神経根はの分野からのいくつかの運動によって強化することができます 理学療法。 さらに、神経愁訴の原因を特定し、可能であれば排除する必要があります。 時々、例えば、苦情はによって引き起こされます 太り過ぎ または姿勢が悪い–運動で治療できるトリガー。 身体運動は、マッサージや次のような代替手段と同様に、筋肉の緊張にも役立ちます。 鍼治療 または漢方薬からの方法。 症状が再発する場合は、医師に相談する必要があります。 L5症候群では、根の圧迫が新たになるリスクが常にあり、さらなる治療が必要です。
