fT4値は 濃度 無料の チロキシン。 XNUMXつの甲状腺 ホルモン、T3（トリヨードサイロニン）およびT4（チロキシン）、タンパク質結合型で存在し、遊離型への変換によって必要なときに生物学的に活性になります。 実験室では、この自由形式が測定されます。
T3はT4より80倍強い効果があり、そのXNUMX％は外部で生成されます 甲状腺 T4から（いわゆる変換）。
生物学的半減期は約19時間です。 T4の場合、それはそのXNUMX倍です。
プロセス
同義語
- FT4
- チロキシン
必要な材料
- 血清
fT4の通常値
| 成人 | 0.73-1.95 ng / dl（9.4-25 pmol / l） |
| 妊娠 |
|
| 子供（13〜18歳） | 0.9〜1.8 ng / dl |
| 子供（7〜13歳） | 0.9〜1.7 ng / dl |
| 子供（1〜7歳） | 0.9〜1.7 ng / dl |
| 乳児（生後1〜12か月）。 | 1.1〜1.8 ng / dl |
| 新生児（生後3日から30日）。 | 1.5〜3.0 ng / dl |
| 新生児（生後1日目と2日目）。 | 1.6〜3.8 ng / dl |
| 新生児（臍帯血） | 1.0〜1.8 ng / dl |
換算係数
- Ng / dl x 12.87 = pmol / l
妊娠中の女性では、T4レベルは一般的に妊娠0.5週後に約12ng / dlのレベルに低下します。 これは親戚が原因です ヨウ素 欠乏。
解釈
fT4とTSHのいくつかの典型的なコンステレーションを以下に示します。
- fT4↑またはfT3↑およびTSH↓
- fT4↓およびTSH↑
- fT4↑またはfT3↑および抑制されていない TSH （不十分なTSH分泌）。
- fT4↑、 TSH 正常（甲状腺機能正常症候群）。
- の標高 チロキシン-結合タンパク質（TBG）またはトランスサイレチン（TTR、チロキシン結合プレアルブミン、TBPA）。
- L-チロキシン置換療法
- 高用量プロプラノロール（ベータ遮断薬）
- fT3↓（おそらくfT4↓も）およびTSH正常。
- 重度の一般的な病気によく見られます（非甲状腺性疾患= NTI）。
- 甲状腺の代謝状態（甲状腺機能は正常です）→置換は必要ありません！
- 原因は 薬物 T4からT3への変換に影響します。
- fT4↓およびTSH正常または↓
- 下垂体二次 甲状腺機能低下症 （激レア）。
目的
甲状腺機能亢進症 （甲状腺機能亢進症）。
- M.グレーブス病（約40％）
- 機能的自律性（30-50％）
- ヨウ素誘発（造影剤、 アミオダロン).
- 甲状腺炎 (甲状腺の炎症; 初期の受動的甲状腺機能亢進症の可能性）。
- 医原性または患者誘発性（甲状腺機能亢進症の事実）（非常にまれ）。
- 分化型甲状腺癌における甲状腺機能亢進症（非常にまれ）。
- 不十分なTSH分泌（HVL腺腫、腫瘍随伴）（非常にまれ）。
甲状腺機能低下症 （甲状腺機能低下症）。
