簡単な概要
- 筋肉のけいれんの原因: 例:ストレス、ミネラル欠乏、興奮剤（カフェインなど）、ALS、パーキンソン病、糖尿病などのさまざまな病気
- 筋肉のけいれんが危険なのはどのような場合ですか?重大な病気の症状である場合。これは、それが散発的にのみ発生するわけではないという事実によって示される可能性があります。
- 筋肉のけいれんに対して何ができるでしょうか？無害な筋肉のけいれんの場合は、原因の除去を試みることができます (ストレスを軽減する、バランスの取れた食事を食べる、カフェインやアルコールを過剰に摂取しないなど)。基礎疾患が原因の場合、医師は適切な治療（投薬など）を開始します。
- いつ医者に診てもらうべきですか？筋肉のけいれんがより頻繁に発生する場合、および/または痛みを伴う筋肉のけいれんを伴う場合（てんかんなど）。
- 診断: 患者の問診、身体検査および神経学的検査 (ENG、EEG、EMG)、必要に応じて画像検査 (コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像法など) または組織サンプルの分析 (生検) などのさらなる検査
筋肉のけいれん：原因と考えられる病気
しかし、けいれんの背後に必ずしも病気があるとは限りません。線維束性現象、つまり皮膚の下で微細な震えとしてのみ認識される筋肉のけいれんは、多くの場合無害です。たとえば、人口の 70 パーセントには、いわゆる入眠時のけいれんが見られますが、これは医学的な観点からはまったく無害です。症状の背後に一時的な神経の炎症が隠れている場合があります。
場合によっては、筋肉のけいれんが随意運動によって強化または活性化される場合があり、この場合は動作ミオクローヌスと呼ばれます。また、接触、光、音などの外部刺激によって筋肉のけいれんが引き起こされる場合もあります (反射性ミオクローヌス)。
筋肉のけいれんを引き起こす病気
- チック、トゥレット症候群
- てんかん
- 熱性けいれん
- 多発性硬化症（MS）
- 筋萎縮性側索硬化症（ALS）
- パーキンソン病
- クロイツフェルト・ヤコブ病
- ウィルソン病
- 真性糖尿病
- 脳の炎症や脳出血
- 循環障害、ウイルス性疾患、細菌感染症
- 神経炎症を伴う整形外科疾患
- レストレスレッグス症候群: 特に安静時に、脚やまれに腕の感覚障害や不随意運動が起こる神経障害です。
筋肉のけいれんを引き起こすその他の要因
- 感情的な不均衡、たとえば、恋の病気
- ストレス
- カフェインなどの興奮物質
- アルコールと薬物
- 寒さと低体温症
- マグネシウム欠乏症
- 低血糖症
- 神経の圧迫
- 薬の副作用
- 検査後の直接的な神経刺激（例：髄液検査）
ほとんどの場合、筋肉のけいれんは痛みを伴わずに進行します。ただし、痛みを伴う筋肉のけいれんが伴う場合があります。顕著な筋肉のけいれんにより、食べたり、飲んだり、書いたりするなどの目的を持った動作が困難になるため、影響を受けた人の日常生活は著しく制限されます。ストレスの多い状況ではけいれんが激化することが多いため、患者は「神経質」または「不安」という偏見を持たれます。
筋肉のけいれん – 危険ですか、それとも無害ですか?
はるかにまれに、重篤な病気が筋肉のけいれんを引き起こすことがあります。けいれんがより頻繁に発生する場合は、この兆候である可能性があります。たとえば、安静時の筋肉の震え（安静時振戦）は通常、パーキンソン病患者で観察されます。糖尿病などの代謝疾患も、筋萎縮性側索硬化症（ALS）と同様に、筋肉のけいれんを通じて現れることがあります。このような場合、筋肉のけいれんまたはその背後にある病気は危険または少なくとも重篤なものとして分類されます。
筋肉のけいれん：それに対して何ができるでしょうか？
無害な筋肉のけいれんの場合は、迷惑な症状を止めるために自分でできることがたくさんあります。けいれんの原因として病気が考えられる場合は、医師の診察と通常は医師の治療が必要です。
筋肉のけいれん：自分でできること
- 興奮剤の不使用: 筋肉のけいれんは、多くの場合、カフェイン、アルコール、興奮剤を避けることによって回避できます。
- バランスの取れた食事: バランスの取れた食事は、筋肉のけいれんを軽減するのに役立つ場合があります。筋肉のけいれんに加えて痛みを伴うけいれんが発生した場合は、マグネシウムの適切な摂取に特に注意してください。大量のミネラルは、例えばほうれん草、ブロッコリー、豆、エンドウ豆などの緑黄色野菜だけでなく、オートミール、小麦ふすま、米などの穀物にも含まれています。果物が好きな方へ：バナナにはマグネシウムが比較的多く含まれています。
筋肉のけいれんのためにマグネシウム錠剤を服用する前に、医師に相談してください。
筋肉のけいれん：医師が行うこと
筋肉のけいれんの根底にある状態に応じて、医師はさまざまな治療法を推奨することがありますが、多くの場合、上記の自助法に加えて行われます。
投薬
多くの場合、以下のような基礎疾患は薬物療法で治療できます。
- チック症とトゥレット病: いわゆる神経弛緩薬、つまり中枢神経系の機能を弱める活性物質が役立ちます。
- 本態性振戦：多くの場合、ベータ遮断薬や抗けいれん薬で軽減できます。
特定の薬の副作用として筋肉のけいれんが起こることがあります。この場合、問題の薬の服用を続ける必要があるかどうか、または薬を中止するか、より忍容性の高い製剤に置き換えることができるかどうかについて医師に相談する必要があります。
作業療法および理学療法
筋肉のけいれんが筋萎縮性側索硬化症（ALS）によるものである場合、定期的な理学療法と作業療法が非常に役立ちます。これは進行性疾患の経過に良い影響を与える可能性があります。しかし、ALS は、理学療法や作業療法によっても、その他の療法によっても、因果的に治療したり治癒したりすることはできません。
手術
病気に関連した筋肉のけいれんの場合、医師は手術を勧めます。たとえば、脳手術はてんかん患者に有効です。これには通常、てんかん発作を繰り返し引き起こす脳の領域を外科的に切除することが含まれます。
本態性振戦に対しては、手術が行われることもあります。この疾患では、脳の特定の領域が継続的に干渉信号を送信します。この領域は手術によって非活性化できます。
筋肉のけいれんがより頻繁に発生する場合は、治療が必要な状態を除外するために医師の診察を受ける必要があります。激しいミオクロニア、つまり痛みを伴うけいれんを伴う激しい筋肉のけいれんの場合も、医師の診察が不可欠です。
筋肉のけいれんは神経の病気によって引き起こされることが多いため、相談には神経科医が最適です。
筋肉のけいれん：検査と診断
最初のステップは、病歴を取得するためにあなたと医師の間で詳細な話し合いを行うことです。医師は、たとえば、あなたの場合、いつ、どのくらいの頻度で、どこで、どのような状況で筋肉のけいれんが起こるのか、また、その他の症状（痛みを伴う筋肉のけいれんや発熱など）があるかどうかを尋ねます。
怪我や最近受けた神経検査など、けいれんの原因となる可能性のある情報も重要です。さらに、服用している薬の有無、既知の既往症（てんかんや糖尿病など）があるかどうかを医師に伝えてください。
- 神経電図検査 (ENG): 電極を使用して神経伝導速度を測定します。
- 筋電図検査 (EMG): この検査では、医師は電極を使用して筋肉の電気活動をチェックします。
- 脳波検査 (EEG): ここでも電極を介して脳の電気活動が検査されます。
筋肉のけいれんの所見または疑わしい原因に応じて、さらなる検査が役立つ場合があります。
- 血液と尿の検査
- 整形外科検査
- X 線、コンピューター断層撮影 (CT)、磁気共鳴画像法 (MRI) などの画像検査
- 研究室でのより詳細な検査のための筋肉組織の除去（生検）
- 研究室でのより詳細な検査のための脳脊髄液の抽出 (CSF 穿刺)
- L-ドーパ検査（パーキンソン病の疑いがある場合）
- 血管検査（血管造影）
- アレルギー検査
- 心理検査または精神医学的検査
