次の症状と苦情はせん妄を示している可能性があります。
主要な症状
- 知覚障害(見当識障害)を伴う認知障害(記憶障害)、数時間/日にわたって変動
- 注意欠陥
- 知覚、発話などのさまざまな程度への制限。
- 睡眠覚醒リズムの変化、すなわち昼夜リズムの逆転。
- (光学) 幻覚、妄想。
- 情動障害
低活動性せん妄の兆候
- 自分自身に引きこもり
- 無関心(無関心)
- 精神運動が遅くなった
- いつでもハイパーアクティブフォームに変更できます
多動性せん妄の兆候
- 興奮(病的な落ち着きのなさ)
- 覚醒の増加
- 幻覚
- 多くの場合、自律神経の不安定性を伴う
- いつでも低活動フォームに切り替えます
混乱の評価方法(CAM;バージョン:短い)
項目1、2、さらに3または4が確認された場合、せん妄が存在します。
- 急性発症、変動するコース。
- 注意の乱れ
- 思考障害
- 意識の量的障害。
警告標識(危険信号)
- 既往歴情報:
- 65歳未満の年齢(譫妄 この年齢では非常にまれです!)。
- 神経学的な既存の状態(例: 重度の聴覚障害者が、認知症).
- 精神医学の既存の状態(例えば、 精神病).
- トラウマ、特に 外傷性脳損傷 (TBI)。
- アルコール依存症
- 薬物使用
- 多剤併用(> 6処方薬)。
- 高血糖および低血糖
- 中枢性チアノーゼ→緊急!
鑑別診断:老人性せん妄と認知症
症状 | 年齢せん妄 | 認知症 |
精神病歴 | ほとんど目立たない | しばしば目立たない |
症状の発症 | 亜急性 | 陰湿 |
次の症状を伴う短期的な症状の進行: | 変動する | 安定した |
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頻繁な | 最初はそうではありません |
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変更された | クリア |
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頻繁な | 重大度に応じて |
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演技または低活動 | 可能 |
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頻出 | 可能 |
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頻出 | 可能 |
振戦せん妄の症状(アルコール離脱せん妄)
- プレデリア–一時的 幻覚 または驚愕、睡眠障害、発汗、 震え.
- 完全なせん妄–意識障害、覚醒亢進、幻覚、植物症状(高血圧/高血圧、頻脈(心拍数が速すぎる:毎分100拍以上)、発汗、振戦/震え)
- 生命を脅かすせん妄–意識のさらなる重度の障害、心不整脈、ショック、肺炎(肺炎)、肝/腎不全(肝臓/腎臓の衰弱)、多臓器不全(MODS、多臓器不全症候群; MOF:多臓器不全;同時または身体のさまざまな重要な臓器系の連続的な障害または重度の機能障害)